Главная - Альтернативная медицина - Новости онкологии - Общие новости - Имеется ли место для аккупунктуры в лечении рака?
Имеется ли место для аккупунктуры в лечении рака?

Имеется ли место для аккупунктуры в лечении рака?

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

Акупунктура представляет собой метод, который используется с целью облегчения психологических проблем и определенных симптомов, таких, как боль и слабость; данный метод применяется путем погружения специальных иголок с тончайшим краем в определенные точки организма. Слово «Акус», которое обозначает «Игла» на латинском языке, и слово «Пунктура» образовано от слова «прокалывать». Острые камни, кости и иголки из бамбука в Восточной Азии в период до нашей эры использовались для успокоения боли, при этом примерно 2000 лет назад в Китайской медицине иглы стали занимать очень важное место. В других странах Азии и в Европе в 1700 годах, и в Америке в 1800 годах стали также использовать иглы в медицинских целях. Первые научные исследования в отношении акупукнтуры начались в Америке в 1976 году, и спустя 20 лет, в 1996 году иглы были утверждены в качестве медицинского средства Службой продовольственной и фармацевтической безопасности в Америке). После этого, по мере распространения акупунктуры, она превратилась с целую медицинскую дисциплину, которой обучают на медицинских факультетах. Отделение акупунктуры, которое находится на медицинском факультете университета Гази и на медицинском факультете университета Йедитепе в нашей стране, активно ведет свою деятельность по обучению и практике.



Каким образом проявляется действие акупунктуры?



В традиционной китайской медицине полагается, что в организме имеются энергетические каналы, которые проходят через определенные точки, и именно проблемы в энергетическом потоке приводят к заболеваниям. Когда энергетический поток регулируется посредством акупунктуры, которая применяется в этих точках, предполагается, что сбалансированность во всем организме обновляется и организм начинает запускать самостоятельный процесс по излечению, и таким образом, выздоравливает. Однако в ходе проведенных научных исследований было установлено, что акупунктура воздействует посредством стимуляции нервных окончаний и выделения определенных веществ. Данные выделяемые вещества оказывают влияние на определенные функции организма, и происходит облегчение при таких симптомах, как боль и слабость. Например, данные выделяемые природные морфиноподобные вещества, которые мы называем Эндорфины, облегчают боль, а гормон Серотонин, который называется также гормоном радости, обеспечивает облегчение при таких проблемах, как боль и психологические расстройства.



Как выполняется акупунктура?



Прежде, чем начать процедуру по акупунктуре, врач-специалист по акупунктуре изучает историю болезни больного, проводятся необходимые лабораторные и визуализированные исследования, также учитываются такие факторы, как возраст больного, образ жизни, питание, порядок сна, общее состояние здоровья, заболевания, симптомы, пройденное лечение, побочные явления, которые наблюдались при проведенном лечении. С учетом этих различных факторов, врач подготавливает план лечения и определяет количество сеансов, их продолжительность и метод применения системы акупунктуры.



Наряду с большим выбором иголок, которые используются в акупунктуре, чаще всего используются одноразовые иголки из нержавеющей стали. Иголки, которые повторно используются после стерилизации, не настолько безопасны, как одноразовые иголки, и при их использовании повышается риск таких побочных явлений, как инфицирование. Следующим этапом процедуры является определение точек, куда будут вкалываться иголки – всего имеется более 2000 акупунктурных точек. Эти точки, которые принято называть акупунктурными, представляют собой точки, по которым поверхностно проходят нервные окончания в организме. Затем очень тонкие специальные иголки, при помощи врача-акупунктуриста вводятся под кожу или внутрь мышцы; применяется специальная методика, которая не вызывает боль при укалывании. В зависимости от состояния больного, как правило, в течение нескольких минут, иногда немного меньше, иногда немного больше, иглы вкалываются и оставляются под кожей. Иногда акупнктурист для продолжения облегчения определенных симптомов может оставить под кожей специальные иголки в таких местах, как уши, на несколько дней. Опять же, в некоторых случаях для использования на пациентах в домашней обстановке, врачи могут обучить их специальной технике акупунктуры. Врач, который периодически выполняет процедуру, может применить технику направления вверх-вниз или вращения иголок, чтобы стимулировать нервные окончания. Во время этой процедуры больной не испытывает боли, но может почувствовать мурашки или онемение. После завершения данной процедуры больной на определенное время оставляется в комнате, отдыхает, и сеанс заканчивается.



Каковы методы, которые применяются в области акупунктуры?



В акупунктуре помимо простой стимуляции иголками можно использовать многие другие методы:



  • Лазерная акупунктура: стимуляция производится посредством слабых лазерных лучей


  • Электро-акупунктура: стимуляция производится посредством электрического тока низкого напряжения. Без использования иголок и иглоукалывания, процедура может выполняться при помощи размещенных на коже специальных прокладок.


  • Фонопунктура: Стимуляция обеспечивается за счет звуковых волн


  • Микроволновая акупунктура: Стимуляция обеспечивается путем отправления микроволн при помощи средства, размещенного на иголки


  • Иглоукалывание и прижигание: стимуляция производится за счет тепла, которое образуется, когда трава мокса приклеивается к верхней части иголок, которые вводятся в акупунктурные точки, или на специальные прутики, и поджигается. В стимулированной зоне ускоряется циркуляция крови, кроме того, когда горит трава, за счет распространяющегося аромата оказывается седативное воздействие (успокоительное, расслабляющее).


  • Акупрессор: стимуляция выполняется с применением давления при помощи определенных средств, которые были для этого разработаны, или давления пальцами на акупунктурные точки (мячи, запястье и пр.).


  • Применение банок: стимуляция выполняется посредством втягивания воздуха с банками, то есть вакуума.


Соответствующий метод определяется, в зависимости от состояния больного и его предпочтений. Однако вне зависимости от того, какой метод будет использоваться, целью является стимуляция акупунктурных точек.



Кому может применяться метод акупунктуры?



Согласно Директиве о лечении методом акупунктуры, которая была опубликована в 1991 году Министерством здравоохранения, лечение акупунктурой может применяться медицинскими врачами, которые получили сертификат об успешном окончании курсов, которые были открыты с разрешения Высшей акупунктурной комиссии, и врачами-стоматологами при условии, что они будут соблюдать условия Директивы и исключительно на свой профессиональной территории. Однако сложно говорить о том, что обучения, которое проводится с выдачей сертификата, достаточно, и что в нашей стране легко найти опытного и надежного врача, который способен применить этот метод лечения. Другую проблему представляет собой тот факт, что большинство врачей, которые используют этот метод, являются в основном практикантами и не обладают достаточными знаниями и опытом в области лечения рака. Поэтому когда онкобольные желают обратиться к этим методам с целью получить облегчение симптомов, они обязательно должны обсуждать целесообразность акупунктуры с врачом онкологом, и использовать этот методом строго под наблюдением своего лечащего врача.



Акупунктура представляет собой метод, который может приносить пользу при условии, что он применяется правильно, у подходящих для этого пациентов. Однако необходимо данный метод применять обязательно со стороны опытных врачей, которые прошли должное обучение. Особенно не следует доверять тем, кто заявляет, что этот метод может вылечить рак и многие другие неонкологические заболевания. Не следует забывать, что этот метод можно использовать только для облегчения симптомов у онкобольных.



При выборе центра, в котором будет выполняться метод акупунктуры, следует обратить внимание на следующее:



Обязательно убедитесь, что эту процедуру выполняет квалифицированный врач. В некоторых центрах, в соответствии с законными требованиями, находятся врачебные сертификаты и дипломы, однако, сами процедуры на самом деле выполняются другими лицами, которые не являются врачами. Обратите на это особое внимание. Обращайте внимание на то, как относятся к вам и к вашей проблеме. Ни в коем случае не доверяйте тем, кто утверждает, что посредством акупунктуры можно вылечить множество заболеваний, особенно рак. Обязательно узнайте у врачей, каким образом применяется данная процедура, какие тесты и проверки проходятся до начала проведения процедуры, также узнайте, связываются ли специалисты акупунктуры с вашим лечащим врачом. Оцените, выполняется ли процедура так, как было указано в верхнем разделе «как применяется акупунктура». Обязательно постарайтесь узнать, где проходил обучение врач, который будет проводить процедуру акупунктуры, посмотрите полученные им дипломы и сертификаты, узнайте, сколько лет он занимается применением данного метода, разузнайте все о его опыте с онкобольными. Опыт врача позволит снизить побочные явления, которые могут быть связаны с неправильным применением процедуры, и повысить эффективность этой процедуры.



Узнайте, являются ли акупунктурные иголки, которые используются во время процедуры, одноразовыми. Одноразовые иголки важны для вашей защиты от таких побочных эффектов, как инфекции.



Каковы побочные действия и риски при лечении акупунктурой?



Побочные действия, которые испытываются при лечении акупунктурой, связаны с тем, что, как правило, используемые иголки не являются стерильными, или их вводят в неправильные места, если больной при этом двигается или если иголка повреждена. Стерильность иголок крайне важно, особенно, для больных раком. Потому что такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия, которая проводится при лечении от онкологии, ослабляет иммунную систему. При принятии решения о центре, в котором будет проводиться процедура иглоукалывания, необходимо останавливать свой выбор на таком центре, где используются одноразовые иголки. Другим важным моментом, на который следует обратить внимание, - это оценка состояния иммунной системы на основании количества белых кровяных телец (лейкоциты) при анализе крови. Среди возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении акупунктурой, можно перечислить следующие:



  • Боль во время процедуры

  • Кровотечение или синева, возникающие в месте иглоукалывания

  • Инфекции (особенно инфекции гепатитом В)

  • Повреждение нервных окончаний

  • Чувство усталости

  • Дремота

  • Головокружение

  • Чувство оцепенения


Что обозначает фальшивая акупунктура?



Фальшивая акупунктура – это использование иголок, которые дают ощущение прохода иглы, хотя на самом деле иголки не проходят через кожу. При нажатии этих специальных разработанных иголок, часть иглы проходит внутрь части стержня, и при помощи липкого вещества на острие производится впечатление, что иголка вколота под кожу. Таким образом, с таким применением у больного процедура выглядит реальной акупунктурой, больной психологически начинает верить, что он выздоравливает, и это тоже положительно влияет на больного. То есть можно сказать, что оказывается плацебо воздействие. Действие плацебо: когда не производится медикаментозного воздействия с лекарством или с применением какого-то метода, но больной думает, что действие производится, и, полагая, что это должно помочь, метод плацебо начинает оказывает свое положительное воздействие; в медицинских исследованиях такой подход часто используется при оценке подобного рода лекарств или методов. В этих исследованиях одной группе предлагается реальное лекарство или процедура, а другой группе применяется метод или лекарство плацебо, при этом больные думают, что им дают настоящее лекарство или проводят настоящую процедуру; таким образом, производится оценка того, какое воздействие оказывает метод плацебо, и действительно ли оказывается реальное воздействие, или речь идет только о психологическом воздействии.



В широких кругах полагается, что воздействие акупунктуры основано на действии плацебо. Поэтому было проведено много исследований, в которых сравнивали реальную акупунктуру и плацебо акупунктуру, которую называют еще фальшивой акупунктурой. Согласно результатам некоторых исследований, несмотря на наличие заявлений о том, что акупунктура основана на воздействии плацебо, все же больше исследований указывает на то, что настоящая акупунктура действительно снижает некоторые симптомы, в отличие от фальшивой акупунктуры. Согласно множеству проведенных исследований, акупунктура не настолько эффективна в симптоматическом лечении в долгосрочном периоде, как традиционная медицина, но при применении в течение короткого времени при некоторых симптомах обеспечивается облегчение в значительной степени.



Почему онкобольные должны применять лечение акупунктурой?



Для того, чтобы снизить симптомы, связанные с раком и/или лечением рака, онкобольные должны проходить метод акупунктуры, и должны относиться к данному методу, как к дополнению к стандартному лечению. К тому же, в результате проведенных исследований не было получено научного доказательства относительно того, что акупунктура может выступать самостоятельным методом лечения от рака. Проведенные исследования показали, что акупунктура способна повлиять на следующие симптомы у онкобольных:



Боль, слабость, тошнота, рвота, психологические нарушения, сухость во рту, лимфодема, лейкопения, приступы потливости, нарушения органов чувств, затрудненность дыхания.



Акупунктура и боль при раке



В проведенных клинических исследованиях было установлено позитивное воздействие лечения акупунктуры на управление болью. В 2003 году было проведено исследования в отношении более, чем 90 больных, и было установлено, что электроакупунктура, применяемая в районе уха, в значительной степени снижает боль при раке. В исследовании, которое проводилось в отношении 58 больных, которым была выполнена операция на шее, акупунктура оказалась полезной в снижении болей после противораковой операции. В другом исследовании было установлено, что акупунктура также вносит свой вклад в уменьшение боли в мышцах и связках, к которое приводят лекарства-ингибиторы ароматазы (например, анастрозол, экземестан), часто используемые у больных раком молочной железы с чувствительностью к гормону. Но в основном пока что отсутствует какое-либо исследование, которое бы в достаточной степени доказало и оценило бы воздействие акупунктуры на боль при раке. Поэтому для того, чтобы что-то сказать определенное по этому вопросу, необходимо проводить хорошо спланированные, дополнительные крупномасштабные исследования.



Акупунктура и слабость



Слабость – это ощущение усталости и бессилия в связи с расстройством и снижением функциональных возможностей организма ввиду недостатка энергии. Слабость – это проблема, которая в значительной степени оказывает влияние на качество жизни больных, и которая часто встречается после проведения лучевой терапии и химиотерапии у онкобольных. В исследовании, которое было опубликовано в 2012 году в журнале “Journal of Clinical Oncology”, в котором приняло участие 302 больных раком молочной железы, научные специалисты пришли к выводу о том, что акупунктура является эффективным методом в борьбе со слабостью, связанной с раком, и вносит определенный положительный вклад в качество жизни больных. Однако в связи с тем, что за больными в ходе данного исследования велось наблюдение всего лишь на протяжении 18 недель, и наблюдение было кратковременным, пока что долгосрочные результаты в отношении снижения слабости, благодаря акупунктуре, не определены.



Акупунктура и тошнота, рвота



Несмотря на имеющиеся отрицательные результаты, которые были получены в некоторых исследованиях, при которых оценивалось воздействие акупунктуры на тошноту и рвоту, связанные с раком и с лечением от рака, все же количество исследований, при которых были получены положительные результаты, превышает. В проведенном исследовании было установлено, что акупунктурные ленты на запястье снижают тошноту и рвоту, и снижают необходимость использования лекарства для устранения этих симптомов. Однако был также проведен эксперимент, при котором одной группе предлагалась акупунктурная лента на запястье, а другой группе одевали фальшивую (плацебо) ленту на запястье, и никакой значительной разницы между этими двумя группами обнаружено не было. Этот факт заставляет задуматься над тем, что, вероятно, аккупунктурная лента может обладать простым психологическим (плацебо) воздействием. В исследовании, в ходе которого сравнивали фальшивую акупунктуру с настоящей акупунктурой при тошноте и рвоте, связанной с лучевой терапией, было установлено, что настоящая акупунктура не обладает реальным превосходством по сравнению с фальшивой акупунктурой (воздействие плацебо: ситуация, когда больной полагает, что ему дается эффективное лекарство или проводится эффективная процедура, но на самом деле ему дают неактивное с медицинской точки зрения лекарство или выполняется неэффективная процедура, при этом на психологическом уровне оказывается положительный эффект).



Акупунктура и психологические проблемы



В проведенном исследовании было установлено. Что гормон серотонин, который вырабатывается организмом во время акупунктуры, помогает снизить восприятие общего неудовлетворения. В этой работе при применении акупунктуры и массажа наблюдалось снижение признаков депрессии после операции у онкобольных, кроме того, в исследованиях, проведенных в отношении пациентов, не больных раком, было замечено значительное снижение уровня тревоги (беспокойство) при акупунктуре. Однако до сих пор не было получено неоспоримых результатов относительно того, что данный метод приносит пользу при тревоге, связанной с раком, при депрессии и проблемах со сном. В данной связи необходимо еще проводить высококачественные дополнительные исследования.



Акупунктура и сухость во рту



Сухость во рту – это широко распространенная проблема среди больных раком головы-шеи, которым применяется лучевая терапия, и это проблема, которая значительно влияет на качество жизни. В некоторых проведенных клинических исследованиях было установлено, что акупунктура приносит пользу в лечении и предупреждении сухости во рту, и увеличивает слюноотделение. В исследовании, которое было опубликовано в 2013 году в журнале “Annals of Oncology”, и которое проводилось в отношении 145 больных раком головы-шеи с жалобами на хроническую сухость во рту на протяжении 18 месяцев после лучевой терапии, было установлено, что акупунктура принесла в значительной степени облегчение при жалобах, и способствовала увеличению слюноотделения.



Акупунктура и лимфодема



Лимфодема, которая также известна в народе как слоновая болезнь, представляет собой отек, который образуется в результате накопления лимфатической жидкости, просачиваясь между тканями. Среди больных раком, лимфодема наблюдается на руках и ногах в результате проведенной лучевой терапии или удаления паховых, подмышечных лимфатических сосудов/желез. Лимфодема – это очень важный вопрос, который снижает качество жизни, приводят к ограничению движений и к болям у онкобольных. На сегодняшний день пока что отсутствуют широкомасштабные исследования, которые произвели достаточную оценку воздействия акупунктуры на лимфодему, поэтому необходимо проводить дополнительные высококачественные исследования. Однако в небольшом исследовании, которое проводилось в отношении 35 больных, было указано, что некоторые акупунктурные методы, такие, как прижигание, могут приносить пользу для снижения проявлений лимфодемы.



Акупунктура и лекопения



Лекопения – это снижение количества белых кровяных телец, которые находятся в крови. Среди больных, которые проходят химиотерапию и/или лучевую терапию, повышается риск возникновения инфекций из-за подавления костного мозга, в котором образуются кровяные клетки, и часто наблюдается лекопения. В английский медицинской литературе указано, что несмотря на отсутствие работы, проведенной в отношении изучения воздействия акупунктуры на лекопению, китайские исследования указывают на определенную пользу, которая оказывается акупунктурой на лекопению, связанную с химиотерапией и лучевой терапией. Однако это не является весомым аргументом, необходимо дождаться более надежных результатов дополнительных исследований.



Акупунктура и приступы потливости



Гормональная терапия, которая часто используется у женщин, больных раком молочной железы, и у мужчин, больных раком предстательной железы, становится причиной потливости и приступов жара. У этих больных для уменьшения симптомов используется лекарство Венлафаксин (Эфексор). Однако в исследовании, опубликованном в 2010 году в журнале “Journal of Clinical Oncology”, в ходе которого было произведено сравнение акупунктуры с лекарством «Венлафаксин», было установлено, что акупунктура является эффективным методом при приступах жара, как и лекарство «Венлафаксин», кроме того, в группе больных, которые применяли акупунктуру, не наблюдалось таких побочных явлений, как тошнота, сухость во рту, тревога, которые часто проявляются при приеме лекарства «Венлафаксин». В результате можно сказать, что акупунктура дает безопасный и эффективный результат лечения приступов потливости и жара. Однако если учесть, что количество больных, принявших участие в исследовании, не достаточно велико, то можно с уверенностью отметить необходимость проведения новых дополнительных исследований в данной связи.



Акупунктура и нарушение восприятия



В настоящее время существует малое количество исследований, проведенных с целью оценки воздействия акупунктуры на такие нарушения восприятий, как онемение рук и ног, мурашки, изменения чувств (перифеическая нейропатия), которые связаны с проводимой химиотерапией, и результаты, полученных в ходе данных испытаний, противоречивы.



Акупунктура и затрудненность дыхания



Имеется несколько исследований, проведенных с целью оценки воздействия акупунктуры на затрудненность дыхания, которая связана с раком, однако, результаты данных исследований противоречивы. Поэтому для того, чтобы можно было что-то определенное сказать о воздействии акупунктуры на затрудненность дыхания, необходимо провести хорошо спланированные дополнительные масштабные исследования.



В результате можно сказать, что акупунктура не является методом, который можно использовать для лечения рака или для увеличения эффективности лечения против рака. Но в то же время очень важно иметь возможность помочь при помощи какого-то не фармакологического метода увеличить качество жизни больного, с небольшими побочными явлениями. Акупунктура является методом, который может принести пользу в снижении побочных действий лечения от рака и уменьшении некоторых симптомов, связанных с раком. Даже вполне возможно, что акупунктура – это метод, который может стать стандартным лечением в области онкологии в будущем. Но, к сожалению, сегодня большинство тех, кто использует этот метод в коммерческих целях, не владея достаточной информацией, и найти надежных врачей, которые будут правильно применять данный метод, очень сложно. Поэтому при выборе центра, в котором вы хотите пройти метод акупунктуры, следует быть очень внимательным. Особенно не следует доверять тем, кто предлагает этот метод как волшебство, обещая вылечить от рака. В данной связи всегда для вас самым безопасным будет обсуждать с вашим лечащим врачом каждый шаг, который вы хотите совершить для своего здоровья, вам следует следовать всем рекомендациям от вашего врача.



Будьте здоровы и счастливы!
Профессор доктор Мустафа Оздоган
Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.