Главная - Лечение рака - Лечение рака молочной железы - Как установить диагноз на ранней стадии и имеются ли методы скрининга? Что такое маммография?
Как установить диагноз на ранней стадии и имеются ли методы скрининга? Что такое маммография?

Как установить диагноз на ранней стадии и имеются ли методы скрининга? Что такое маммография?

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

Ключ к успеху в лечении рака молочной железы - это, как и при любом виде рака, постановка диагноза на ранней стадии. В последние годы придается большое общественное внимание, проводятся различные социальные компании и формируются программы в этом направлении, и таким образом отмечается важность самообследования молочных желез для ранней диагностики рака молочной железы. Поэтому контроль молочных желез, как женщинами, так и мужчинами рекомендованном способом, наблюдение за возможными изменениями в организме и своевременное обращение в связи с этим к врачу, являются залогом успеха в лечении заболевания. В случае онкозаболеваний, которые могут быть взяты под контроль с помощью рутинных обследований, большие задачи возлагаются и на политику в области здравоохранения.



Ранняя диагностика рака молочной железы



При раке молочной железы постановка диагноза на ранней стадии и наличие выбора способов лечения в значительной степени увеличивают успешность лечения и выживаемость. Если рак молочной железы выявлен на ранней стадии, когда он еще не успел распространиться по организму, более 90% пациентов продолжают жить нормальной жизнью. Если при постановке диагноза опухоль имеет маленький размер, то возможно сохранить молочную железу. Поэтому в высшей степени важно, как осознание каждым необходимости ранней диагностики заболевания, так и внимательное отношение врачей к этому вопросу. При ранней диагностики есть три основных, дополняющих друг друга, способа.



Личный контроль молочной железы (самообследование)



Для ранней диагностики рака молочной железы жизненно важным является самоконтроль молочных желез женщинами, достигшими 20-летнего возраста. Это простой, но очень эффективный метод и является идеальным для своевременного выявления изменений в молочных железах. Самообследование молочных желез нужно проводить на 4-10 день после менструации. Женщинам в период менопаузы или перенесшим операцию по удалению матки и яичников также необходимо проводить периодическое самообследование молочных желез, делая это в одни и те же дни месяца. Самообследование молочных желез можно проводить раздевшись до пояса перед зеркалом, во время приема душа или в горизонтальном положении. Таким образом, женщины проводящие ежемесячное самообследование молочных желез, при появлении в них каких-либо изменений, могут легко их обнаружить.



Как проводить самообследование молочных желез?



1-й метод - ручное исследование молочных желез в горизонтальном положении. Для обследования правой молочной железы подложите подушку под правое плечо. Правую руку заведите за голову. Обследование проводится левой рукой сверху вниз, от периферии к центру железы, в виде секторов. Надавите слегка на соски обеих молочных желез. Проконтролируйте есть ли при этом выделения из соска и какого они цвета, являются ли они светлыми или кровянистыми. Об обнаруженных во время исследования любой припухлости, уплотнения или выделений необходимо сообщить лечащему врачу.

2-й метод - обследование глазами перед зеркалом. Поднимите обе руки вверх. Проконтролируйте наличие неправильности формы, втянутости кожи или изменений в области соска (рана, корочки, втянутость). Разведите руки в стороны и посмотрите снова на форму и наличие втянутости кожи. Опустите руки вниз к бедрам и надавите на них, напрягая грудные мышцы, и снова проконтролируйте.

3-й метод - самообследование во время приёма душа. Проводится в положении стоя. Для обследования левой молочной железы положите левую руку на голову. Обследование проводится правой рукой надавливая на ткань молочной железы от периферии к центру. Исследование правой молочной железы проводится левой рукой аналогичным образом.

-Клиническое обследование молочных желез (проводится врачом)


Все женщины старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб, должны активно обращаться к врачу для обследования.

Маммография/УЗИ молочных желез


Проведение маммографии женщинам старше 40 лет, даже при полном отсутствии жалоб, обеспечивает раннее выявление рака молочной железы, когда опухоль еще невозможно определить на ощупь. Вместе с этим, чтобы в дальнейшем была возможность для сравнения, в возрасте после 30-ти лет необходимо провести маммографию и сохранить этот снимок. Первое УЗИ молочных желез проводится в 35 летнем возрасте женщинам без отягощенной наследственности по раку молочной железы, а при наличии такой наследственности и генетического риска рака молочной железы первое исследование проводится в возрасте 25-ти лет. В дальнейшем необходимо ежегодное проведение УЗИ молочных желез.

Методы визуализации используемые при раке молочной железы



-УЗИ: это метод сонографического исследования молочной железы прибором с помощью ультразвука. УЗИ используется при обследовании женщин моложе 40 лет при появлении каких-либо жалоб. Кроме этого, УЗИ используется как дополнение к маммографии у женщин старше 40 лет при определения подозрительных изменений для уточнения их особенностей и для того, чтобы провести отличие кист от других изменений в молочных железах, имеющих кистозное строение. Тонко игольная биопсия также проводится по контролем УЗИ.

-Маммография: это является классическим методом визуализации молочных желез. Хотя у молодых женщин с высокой плотностью молочных желез чувствительность метода недостаточна, использование цифровой маммографии позволяет хорошо определять измененные участки в молочных железах. Изменения, выявляемые при помощи маммографии очень важны для ранней диагностики рака молочной железы. Благодаря цифровой маммографии можно своевременно выявить любые изменения молочной железы еще до приобретения ими злокачественного характера.

-Томоцентез: если коротко, эта технология является более усовершенствованной по сравнению с маммографией. При выполнении этого исследования, молочная железа сжимается сверху и снизу и ее визуализация происходит с применением низких доз рентгеновских лучей. Это изображение может быть трехмерным. Несмотря на то, что при этом пациент получает большее облучение, томоцентез позволяет получить более полное представление о проблемным участке молочной железы, чем использование стандартного изображения в двух проекциях. Эта технология до сих пор не заняла определенного места в рутинном обследовании и диагностике.

-МРТ молочных желез: преимущественно используется при обследовании молодых женщин имеющих плотную структуру молочных желез в которых определяется множественные очаги изменений. Подобный метод так же используется для исследования характера небольших по размеру изменений.

-ПЭТ/КТ: один из наиболее современных методов визуализации и является эффективным для определения наличия опухолевых изменений во всем организме. Этот метод предпочтителен для определения стадии заболевания в самом его начале, детального исследования выявленных в ходе наблюдения изменений и определения эффективности лечения у пациентов с метастазами. Однако ПЭТ/КТ пока не является рутинно используемым на практике методом оценки молочных желез и не применяется для скриннингового исследования. В ближайшем будущем у нас будет возможность использовать ПЭМ (позитронно эмиссионную маммографию), метод специально предназначенный для скриннингового исследования молочных желез и изменений в них.

-МРТ: используется для рутинного обследования лиц находящихся в группе риска, для выявления распространения заболевания в организме пациентов, которым поставлен диагноз в результате биопсии, для оценки метастазов при неизвестном первичном очаге злокачественной опухоли, для определения рецидивов заболевания, для определения наличия или отсутствия раковых клеток после проведенного хирургического лечения, а также для определения ответа на химиотерапию и состояния имплантов молочных желез.

-Рентгенография легких: простой и легкий метод визуализации. Помогает определить в целом наличие каких-либо очаговых изменений в легких.

-УЗИ печени: для исследования ткани печени. Помогает выявить метастазы, оценить строение желчных путей и сосудов печени.

-Сцинтиграфия костей: для выявления метастазов в костных структурах организма.

Биопсия Молочных Желез



Что такое биопсия?

Биопсия, это наиболее часто используемый метод диагностики рака. Биопсией называется получение кусочка ткани из подозрительного на рак участка, который затем исследуется специалистами в лабораторных условиях. Биопсия проводится во врачебном кабинете или в специальном кабинете для проведения биопсии. После получения образца ткани, он отправляется для дальнейшего исследования в патологоанатомическую лабораторию. Положительный результат исследования говорит о наличии рака, отрицательный результат говорит об отсутствии раковых изменений в полученном образце ткани.



Для чего нужна биопсия?



Вместе с имидж-диагностикой, биопсия является определяющей для лечения рака. Выбор используемых при лечении рака технических методов и химиотерапевтических препаратов полностью зависит от вида опухоли и ее распространенности по организму. Распространенность заболевания оценивается с помощью методов визуализации, а тип рака определяется в результате детальных патогистологических исследований. В наши дни успех лечения заболевания все больше связан с выходом за рамки привычных стандартов и индивидуальным планированием лечения. Биопсия с последующим патогистологическим исследованием является важным источником данных на пути к этому успеху.



Как проводится биопсия?



Как правило, биопсия проводится после визуализационных методов исследований. Врач (рентгенолог или хирург) опираясь на данные проведенных ранее визуализационных исследований, определяет самое подходящее место для взятия биопсии и проводит ее используя тонкую или толстую иглу под местной анестезией с помощью томографии или УЗИ. В некоторых случаях, когда опухоль находится поверхностно, близко к коже (например, шейный лимфатический узел), проведение биопсии заканчивается удалением этого узла.



Можно ли поставить диагноз в результате операции?



До проведения операции, хирургу обязательно надо узнать о типе и строении опухоли, с которой ему придется столкнуться. Поэтому, как правило, пациенту еще до операции бывает поставлен диагноз с помощью биопсии. Поскольку количество ткани, полученной в результате операции превосходит количество ткани полученной при биопсии, становится возможным проведение еще более детальных и глубоких исследований материала для получения более подробных данных об опухоли. За счет этого после операции можно планировать адъювантное (послеоперационное) лечение и его продолжительность.


Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.