Главная - Лечение рака - Лечение рака костей (остеосаркома) - Хирургическое лечение остеосаркомы
Хирургическое лечение остеосаркомы

Хирургическое лечение остеосаркомы

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

При этом виде рака хирургическое вмешательство проводится как для проведения биопсии и установления точного диагноза, так и для удаления опухоли.



Главной целью хирургического лечения является полное удаление опухоли. В случаях, когда не удается произвести полное удаление опухоли даже единичные раковые клетки могут послужить основой для образования новой опухоли. Для того, чтобы предупредить повторное развитие опухоли вместе с опухолью могут удалить часть нормальных тканей. Такое вмешательство называется широкой эксцизией (иссечение обширного объема тканей). Вид хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли. Более сложным является лечение опухоли с локализацией в костях черепа, позвоночника и таза.



Остеосаркома верхних и нижних конечностей



Хирургическое лечение остеосаркомы верхних и нижних конечностей проводится либо с сохранением конечностей, либо с частичным или полным удалением (ампутация) конечности вместе с опухолью.



Органосохраняющая хирургия и остеосаркома



У большинства пациентов остеосаркомой верхних или нижних конечностей при хирургическом лечении удается обеспечить сохранность конечности. Это определяется размером опухоли и ее локализацией. Подобные органосохраняющие операции являются очень сложными и должны выполняться опытным хирургом-ортопедом. Хирург, выполняющий операцию по удалению опухоли должен обеспечить сохранность связок, нервных волокон и сосудов. Однако, если опухоль включает в себя проходящие через эту область связки, нервные волокна и сосуды, то они удаляются вместе с опухолью. В этих случаях ампутация иногда является самым лучшим выбором в лечении.



Ампутация при остеосаркоме (удаление верхней или нижней конечности): При наличии опухоли, большого размера включающей в себя сосуды или нервы, ампутация (удаление верхней или нижней конечности) может быть лучшим решением. Кожа и мышцы подшиваются к оставшейся после операции части кости верхней или нижней конечности. Восполнение утраченной конечности осуществляется с помощью протеза. Применение физиотерапии после ампутации нижней конечностей позволяет начать ходить через 3-6 месяцев.



Остеосаркома и реконструктивная хирургия (эстетическая хирургия): Иногда приходится удалять среднюю часть нижней конечности. В этих случаях для реконструкции используют биопротезы или металлические протезы. В настоящее время широко применяются органосохраняющие операции, и в опытных руках можно получить в высшей степени успешные и удовлетворительные результаты.



Реабилитация после хирургического лечения остеосаркомы: Иногда реабилитационное лечение может быть самой сложной частью после хирургического лечения. Пациенты еще до операции должны быть проинформированы со стороны врача-реабилитолога о предстоящей после операции реабилитации. В случае исхода с потерей конечности, пациенту предстоит научиться жить с протезом.



Остеосаркома с локализацией вне конечностей



Очень сложным является хирургическое лечение остеосаркомы костей таза. При получении положительного ответа на химиотерапию следующее за ним хирургическое лечение (а иногда вслед за ним и радиотерапия) могут привести к исчезновению опухоли. После хирургического удаления части тазовой кости в большинстве случаев происходит восполнение костной ткани. При остеосаркоме нижней челюсти может быть удалена практически половина кости, а в последующем проведена пластика кости костной тканью, взятой из других областей. Вместе с этим не всегда возможно удаление опухоли при ее расположении в ребрах или костях черепа. В этих случаях может понадобиться комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, хирургического вмешательства и радиотерапии.



Хирургическое лечение метастазов при остеосаркоме



Если остеосаркома распространилась в другие области организма, то речь идет об удалении этих образований хирургическим путем. Однако если метастазы множественные, то в большинстве случаев они не подлежат хирургическому удалению. Если метастазы единичные (например, в легких), то после получения хорошего ответа на лечение и удаление первичной опухоли возможно проведение хирургического удаления метастазов.



В редких случаях остеосаркома метастазирует в другие кости, почки, печень или головной мозг. В этих случаях решение об их хирургическом лечении принимается с учетом размеров опухоли, локализации и некоторых других факторов.


Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.