Главная - Лечение рака - Лечение рака печени - Хирургия при раке печени
Хирургия при раке печени

Хирургия при раке печени

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

Наиболее рациональный подход в лечении рака печени – это хирургия (удаление опухоли) или же пересадка печени.
Обнаружение и удаление всей раковой ткани снижает риск потери жизни.


Частичная гепатэктомия при раке печени


Частичной гепатэктомией называется процесс частичного удаления печени. Эта операция проводится, если состояние здоровья пациента, достаточно хорошее и он имеет достаточное количество здоровой части печени, которая останется после операции. Когда рак распространился за пределы печени, достиг больших размеров и наблюдается в большей части печени, к сожалению, полное удаление рака из печени становится не возможным.


4 из 5 пациентов с заболеванием рака печени, также болеют циррозом. Если вы страдаете тяжелой формой цирроза, он может не оставить после себя и малейшей частички здоровой ткани, достаточной для выполнения функций печени. Для того, чтобы пациентов с циррозом печени можно было оперировать, размеры опухоли должны быть не слишком большими, а размеры здоровой части печени достаточными для продолжения осуществления ее функций. Врачи, пользуются классификацией Чайлд-Пью для измерения этих функций. Этот тест измеряет наличие цирроза в зависимости определенных лабораторных тестов и симптомов. Пациенты класса А подходят для хирургического вмешательства. Пациенты класса B не совсем подходят для хирургического вмешательства. А для пациентов класса C, хирургическое вмешательство не рассматривается как вариант лечения.

Возможные риски и побочные эффекты: Извлечение образца печени является серьезной операцией, и требует выполнения опытным и квалифицированным хирургом. Причиной этого, является то, что остальные части печени пациента в основном также поражены, и когда врачи стараются извлечь наиболее пораженную часть, они в то же время должны оставить достаточно ткани для продолжения функций печени.

Через печень всегда проходит большое количество крови. Поэтому, есть высокий риск кровотечения после операции. В дополнение к этому, печень обычно производит коагулирующий агент в крови. Таким образом, повреждение печени (до операции и во время операции) может удвоить проблемы с кровотечением.

Есть другие возможные проблемы, которые могут возникнуть после хирургических вмешательств, например, осложнения от наркоза, инфекции, свертывание крови и пневмония.

Еще одной причиной для беспокойства является рецидив рака, который может возникнуть в нетронутой части печени, из-за содержащегося в ней источника заболевания.

Трансплантация печени при раке печени


Трансплантация печени является лучшим вариантом для некоторых пациентов с раком печени. Трансплантация печени проводится пациентам, у которых нет распространений, и имеется одна опухоль размера не более 5 см, или 2-3 опухоли размерами не более 3 см. Как правило, пациент направляется на пересадку печени, когда местоположение опухоли не позволяет удаление или опухоль слишком распространена.


По результатам исследования, проведенного с участием 1100 пациентов с пересадкой печени, длительность жизни близко 70% больных составляет более 5 лет.
Однако, к сожалению, шансы на трансплантацию печени ограничены. За год в средним 6000 пациентов рассматриваются как пригодные к пересадке печени, но многие из них имеют другие печеночные заболевания. Осведомление общественности о донорстве органов, является важным шагом улучшения здоровья общества. Таким образом, можно улучшить лечение рака и других серьезных заболевания печени.

Пациенты, которые нуждаются в пересадке, должны провести несколько месяцев для подготовки к трансплантации. Во многих случаях, для пациентов, ожидающих пересадку печени, применяются такие методы лечения как эмболизация или абляция. Вместо пересадки печени, врачи могут предложить удалить часть опухоли или другие методы лечения. Врачи могут направить на пересадку печени только тогда, когда после использования этих методов выявится рецидив.

Возможные риски и побочные эффекты: Как и при частичной гепатэктомии печени, серьезные риски существуют и при пересадке печени. К ним относятся: кровотечение, инфекция, свертывание крови и осложнения, вызванные анестезией. Также, существуют некоторые дополнительные риски после трансплантации печени.

Пациент с трансплантатом печени, должен принимать иммунно-подавляющие лекарства. Целью этого является предотвращение отторжения органа. Эти препараты, влекут за собой определенные риски, такие как инфекции и побочные эффекты. Препараты, которые подавляют иммунную систему, также могут дать оставшимся клеткам рака возможность размножаться быстрее, чем раньше. Некоторые из этих препаратов повышают давление, уровень холестерина и могут привести к диабету и ослаблению костей и почек.

После трансплантации печени, важно, чтобы тело приняло новую печень. По этому, для оценки адаптации печени, проводятся регулярные анализы крови. Иногда, в рамках этого контроля, также может быть проведена биопсия печени. Когда речь идет об отторжении организмом трансплантированной печени, используются препараты, которые могут предотвратить данную ситуацию.

Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.