Главная - Лечение рака - Лечение рака желудка - Хирургия при раке желудка
Хирургия при раке желудка

Хирургия при раке желудка

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить
Хирургическая операция при раке желудка является лишь частью общей программы лечения, если для этого будут соблюдены условия. В зависимости от вида и стадии раковой опухоли, целью хирургического вмешательства, которое используется для того, чтобы удалить опухоль вместе с пораженной частью желудка, является, как и при других видах рака, по возможности максимально извлечь раковую опухоль из организма. Иногда речь может идти и об удалении других органов.

В таком случае хирургическое вмешательство (в большинстве случаев, наряду с другими методами) может дать шанс больному раком желудка на выздоровление. Если стадия раковой опухоли 0, I, II или III, и если позволит ваше состояние здоровья, ваш врач предложит вам пройти операцию по удалению раковой опухоли.

Хирургическое вмешательство предотвращает кровотечение желудка из-за опухоли и предотвращает непроходимость желудка, даже в случаях, когда опухоль охватила настолько широкую площадь, что ее невозможно удалить целиком. Такого рода операции принято называть паллиативной хирургией, облегчающей или снижающей симптомы, но не вылечивающей рак.

Существует 3 основных вида хирургического вмешательства при раке желудка:


Эндоскопическая мукозальная резекция (удаление части) при раке желудка


Резекция – это удаление части органа или части опухоли посредством проведения хирургической операции. В ходе данной операции посредством эндоскопа (это длинный прибор в форме гибкой трубки, проникающей через рот напрямую в желудок) удаляется раковая опухоль. Данную процедуру можно выполнить на ранней стадии, когда раковая опухоль еще не успела сильно распространиться.

Субтотальная (частичная) гастрэктомия при раке желудка: Данная процедура применяется, только если раковая опухоль распространилась в нижней части желудка, рядом с кишечником. В некоторых случаях этот метод считается подходящим для раковых опухолей, расположенных в верхних отделах желудка. Желудок в таких случаях удаляется частично, опухоль иногда удаляется вместе с эзофагусом или начальным отделом тонкого кишечника. В ходе данной процедуры удаляются близлежащие лимфатические железы, иногда рядом расположенные органы. Когда будет удалена часть желудка, после проведенной операции будет намного легче принимать пищу.

Общая гастрэктомия при раке желудка: данный метод используется при распространении раковой опухоли за пределы желудка. В большинстве случаев может стоять вопрос о полном удалении желудка. Близлежащие лимфатические железы также удаляются вместе с желудком. Удаляется также и часть селезенки и эзофагуса, кишечника, поджелудочной железы и другим рядом расположенных органов. Оставшаяся после удаления часть эзофагуса соединяется с тонким кишечником. Больные, прошедшие полную гастрэктомию, должны организовывать себе частый прием пищи по небольшим порциям, поскольку за раз они способны принять малый объем пищи.

Большинство субтотальных процедур и случаев полной гастрэктомии выполняются посредством широкого разреза на животе. Для того, чтобы облегчить эту операцию, некоторые специалисты рассматривают возможность проведения лапароскопической операции, которая выполняется посредством маленьких разрезов на животе.

Введение зонда для подачи пищи после операции при раке желудка


Некоторые больные раком желудка после проведения хирургической операции не способны полноценно питаться. Затем химиотерапия и радиотерапия, которые обычно выполняются после операции, только усугубляют положение. В таких случаях, чтобы помочь больному, во время проведения гастрэктомии в кишечник может быть введена трубка. Конечную часть трубки, которая останется поверх кожи на животе, принято называть трубкой J. Жидкое питание, которое подается через эту трубку, предотвращает недостаток питательных веществ и направляет жидкую пищу напрямую в кишечник.

Удаление лимфатических желез при раке желудке


При выполнении субтотальной или общей гастрэктомии удаляются лимфатические железы и часть жировой ткани (сальник), окружающей желудок. Некоторые врачи полагают, что успех выполненной хирургической операции напрямую связан с числом удаленных лимфатических желез. В Америке при таких операция поставлена цель: удалить, как минимум, 15 лимфатических желез. Однако для того, чтобы безопасно выполнить данную процедуру, необходимо, чтобы операцию при раке желудка проводит опытный хирург. Проведенные исследования показывают, что в больницах, где наиболее всего сосредоточено число больных раком желудка, операции проходят более успешно. Опытный хирург во время проведения хирургической операции при раке желудка позволит добиться более успешных результатов лечения.

Паллиативная терапия при раке желудка, когда хирургическую операцию выполнить невозможно


Для больных, которым невозможно провести операцию при раке желудка, лечение включает контролирование раковой опухоли, снижение или предотвращение симптомов заболевания.

Субтотальная гастрэктомия при раке желудка


Больным, у которых общее состояние здоровья является приемлемым для проведения операции, можно удалить часть желудка вместе с раковой опухолью. Это поможет если не вылечить рак, то хотя бы предотвратить желудочное кровотечение, боль, непроходимость желудка и иные подобные проблемы.

Гастральный байпас при раке желудка (Гастроэнтероанастомоз)


Опухоли, которые находятся в нижних отделах желудка, по мере роста могут препятствовать проходу пищи через желудок. Больным, чье состояние здоровья позволяет провести хирургическую операцию, необходимо предотвратить эту проблему или устранить ее, для чего врач обычно выбирает процедуру «байпас» для нижних отделов желудка. Во время данной процедуры часть тонкого кишечника, которая называется тощей кишкой, соединяется с верхней частью желудка, и таким образом образуется новый путь для того, чтобы пища могла проходить через желудок.

Эндоскопическая абляция опухоли при раке желудка


В некоторых случаях, когда общее состояние здоровья больного не позволяет провести хирургическую операцию, для того, чтобы разделить опухоль врач может использовать лазерные лучи при эндоскопии (длинная, гибкая трубка, которая вводится в желудок через рот). Данная процедура может остановить желудочное кровотечение и помочь облегчить симптомы при непроходимости желудка без надобности в проведении хирургической операции.

Установка стента при раке желудка


Другим методом лечения, который применяется для устранения желудочной непроходимости, вызванной раковой опухолью в конечном или начальном отделе желудка, служит установка стента в часть желудка при помощи эндоскопа (металлическая трубка с отверстиями). Размещенный стент позволит желудку оставаться раскрытым и будет способствовать прохождению пищи.

Размещение трубки для подачи питания при раке желудка


Некоторые больные раком желудка не способны получать достаточное питание из-за проблем с приемом пищи и жидкости. В ходе небольшой операции в удаленную часть желудка (вдали от центра) через брюшную зону вводится питательная трубка (известная как «трубка G»), или же трубка может быть введена в тонкий кишечник (такая трубка называется «трубка J»). Жидкое питание, которое подается посредством данной трубки, может восполнить потребности в питательных веществах больного раком желудка.

Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.