Главная - Новости онкологии - Новости рака молочной железы - Может ли МРТ молочной железы пролить свет на результаты сомнительной маммографии? Может ли МРТ молочной железы выявить дополнительные очаги рака? Могут ли выявленные очаги оказать воздействие на решение о проводимом лечении?
Может ли МРТ молочной железы пролить свет на результаты сомнительной маммографии? Может ли МРТ молочной железы выявить дополнительные очаги рака? Могут ли выявленные очаги оказать воздействие на решение о проводимом лечении?

Может ли МРТ молочной железы пролить свет на результаты сомнительной маммографии? Может ли МРТ молочной железы выявить дополнительные очаги рака? Могут ли выявленные очаги оказать воздействие на решение о проводимом лечении?

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

Согласно исследованию, опубликованному в радиологическом журнале, магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ), которая снимается после маммографии, в трактовке которой возникли сомнения с точки зрения рака молочной железы, может выявить дополнительные очаги рака в различных зонах молочной железы, и выявленные очаги могут быть более агрессивными, по сравнению с основной массой, которая была выявлена при маммографии. А этом может повлиять на решение о методе лечения.



Непременным условием хорошего лечения рака молочной железы, который является наиболее распространенным среди женщин после рака кожи, является правильное определение диагноза, распространения и стадии заболевания. Диагноз рака молочной железы начинается с обследования больного, который обратился с такими различными жалобами, как уплотнение в молочной железы, выделения, боль, изменения на коже молочной железы. Врач слушает историю больного, и если после проведения обследования у него возникнут подозрения, он направляет больную на маммографический снимок, затем из указанной массы берется биопсия, которая оценивается специалистом в области патологии под микроскопом, и только после этого ставится диагноз. Для того, чтобы определить распространение заболевания после постановки диагноза, следует обратиться в опытные центры, которые специализируются на таких методах визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ПЭТ/КТ. МРТ служит одним из самых точных методом на сегодняшний день для выявления рака молочной железы. Это метод, к которому больше всего обращаются для скрининга больного с высоким риском и для оценки перед проведением операции.



МРТ молочной железы может выявлять очаги рака (мультицентричного), которые могут одновременно находиться в различных шкалах молочной железы, которые невозможно было определить при маммографии, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы. Однако есть мнения, которые говорят о том, что эти дополнительные очаги, выявленные посредством МРТ, не несут в себе клинического значения, и на самом деле очаги, выявленные помимо основной массы, не смогут повлиять на решение о выборе метода лечения. Даже ведутся споры о том, что посредством метода МРТ выявляются очаги в ненужных местах, больной только подвергается лишнему обследованию. Противоположные мнения свидетельствуют о том, что если не использовать метод МРТ, то может быть проведено недостаточное лечение, которое на самом деле должно было быть применено. Поэтому следует обсудить оценку МРТ после маммографии при раке молочной железы. Недавно в журнале “Radiology” и на интернет сайте Американского общества клинической онкологии (ASCO) было опубликовано исследование, которое как раз отразило аспекты этой дискуссии. В исследовании была произведена оценка данных по 2021 женщине, больной раком молочной железы, которой только что был поставлен диагноз и которой в дополнение к маммографии перед планом операции сделали МРТ. В результате было установлено, что у 285 женщин (14%) посредством МРТ были выявлены очаги, которые не удалось определить при маммографии, из них у 73 женщин были различные очаги (мультицентричный рак), которые отличались от массы, отмеченной на маммографии. У 25% среди этих женщин предел был больше 1 см, приемлемого для решения о лечении. И даже у 17 женщин дополнительный очаг рака, выявленный посредством МРТ, был больше основной массы, установленной во время маммографии.



В результате можно сказать, что, согласно проведенному исследованию, раки с несколькими очагами (мультицентричный рак), которые выявляются во время МРТ после маммографии при раке молочной железы, могут на самом деле влиять на решение о проводимом лечении. Это исследование поддерживает необходимость использования МРТ при вынесении решения о лечении после съемок маммографии. Однако данные результаты не означают, что у каждого больного раком молочной железы непременно следует проводить МРТ. Это решение должно приниматься врачами после многосторонней оценки.



Читать дальше: в каких случаях необходимо оценивать ткань молочной железы посредством метода МРТ?



  • Выявление целостности силиконового импланта: для того, чтобы произвести оценку сомнительного повреждения силиконового импланта в молочной железы, это подходящий метод


  • При постановке диагноза оккультного первичного рака молочной железы: в случае, если будут выявлены метастазы рака молочной железы в лимфатических железах подмышечных впадин, если не удалось установить основную массу посредством УЗИ молочной железы или маммографии, а также для выявления основного (первичного) рака молочной железы


  • С целью постановки диагноза, то есть определения распространения заболевания при раке молочной железы


  • При раке молочной железы с локальным распространением, с целью оценки ответа на химиотерапию, направленную на уменьшение размеров опухоли перед операцией (неоадъювантная химиотерапия)


  • В случае наличия сомнений в возможности повторения заболевания при раке молочной железы


  • С целью определения симптомов, выявленных в маммографии


  • С целью скрининга у больных с высоким риском (у больных с позитивной мутацией BRCA, с риском 20-25% ввиду наличия семейной предрасположенности к развитию рака молочной железы)


  • В случаях, когда в ходе маммографии не удалось рассмотреть проблемные зоны ввиду плотной ткани молочной железы, с целью выявления вероятных очагов рака.
  • ,


Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.