Новая эпоха в области здоровья: точная медицина

В сфере здоровья началась новая эпоха: точная медицина! Еще не усвоив понятие «индивидуальное лечение, целевое лечение», вы можете спросить: «откуда взялось это новое выражение?». Выражение, которым пользуются многие авторитетные лидеры в области медицины: «Болезни нет, есть больной!», сегодня становится более понятным. Итак, что же обозначают новые выражения, которые мы с каждым днем слышим все больше: «личное здоровье», «индивидуализированное лечение», «чувствительное здоровье», «целенаправленное лечение»?

На сегодняшний день пока еще невозможно предупредить большинство заболеваний или полностью их вылечить. Определение вероятного лучшего метода лечения связано с четким пониманием механизмов, то есть биологии образования заболевания.В данной связи точная медицина (precision medicine) учитывает гены каждого человека, его окружающую среду, образ жизни, и представляет собой подход, важность которого увеличивается с каждым днем, и который разрабатывается в целях лечения заболевания и защиты от заболеваний.

Более новое понимание подхода точной медицины – это активная роль больного в процессе лечения (self management). Проведенные работы указывают на то, что больные, которые активно участвуют в процессе лечения, получают более удовлетворительные результаты. Активная роль человека в состоянии своего здоровья позволяет поулчить более комплексные сведения в связи с результатом лечения и вероятными побочными явлениями, а также способствует устранению ненужного беспокойства в будущем и положительно воздействует на конечный результат лечения

Несомненно, самый большой шаг, который открывает перед нами дверь к индивидуальному лечению, - это был проект генома, который начался в 1990 году и завершился в 2000 году, в котором представлены первые полученные результаты. Самое важное событие в научном мире – это возможность пролить свет на причины, которые вызывают большинство заболеваний, в первую очередь, рак (в случаях, когда до сих пор невозможно было собрать все плоды), и возможность дать шанс на лечение гораздо большему числу больных. Понятие Precision medicine (точная медицина) впервые прозвучало в мировом масштабе в 2009 году. В надежде на новое лечение, научные специалисты в 2009 году определили всю последовательность ДНК, которые кодировали белок 4-х летнего мальчика по имени Николас Волкер, у которого было обнаружено заболевание на продвинутой стадии, и произвели скрининг мутации в точке, которая могла привести к возникновению заболевания. Благодаря этому ученым удалось обнаружить возможность лечения, хоть и сопряженного с рисками, но способного практически полностью победить заболевание. Научные специалисты после этого исследования приняли решение использовать вместо понятия индивидуальной медицины (personalized medicine), которое использовалось 10 лет, - термин «точная медицина» (precision medicine). С применением точной медицины границы заболевания стали меняться, и лекарство, которое использовалось при раке почек, смогло стать единственной надеждой для другого больного, у которого обнаружен рак крови с устойчивостью к лечению.

Насколько известно, для лечения рака основным лекарством, которое мы используем, служит химиотерапия. Однако лечение рака состоит не только из применения химиотерапии. В комплекс лечения входя процедуры визуализации с целью диагностики и лечения, патологическое исследование для постановки окончательного диагноза, психоонкология, онкологическая хирургия, применение лучевой терапии, гормональная терапия, иммунотерапия, целенаправленное лечение, химиотерапия, которая применяется орально, местное лечение, вспомогательное лечение и уход за больным в последний период жизни. Медицинский онколог предлагает больному рекомендации по выбору самого подходящего метода среди такого большого количества вариантов лечения, которые выглядят очень запутанно и сложно.

Привычные химиотерапевтические препараты – это лекарства, которые вводятся больному внутривенно один раз в 2 или 3 недели. Помимо лекарств, которые применяются внутривенно в условиях больницы, за последние 15 лет были разработаны лекарства, которые можно примерять орально; теперь такие лекарства в форме таблеток стали занимать важную часть химиотерапии. Химиотерапевтические препараты, которые применяются орально, могут отличаться с точки зрения побочных явлений и с точки зрения эффективности, от классических препаратов химиотерапии, вводимых внутривенно. Благодаря простоте употребления, химиотерапевтическим лекарствам нового поколения, применяемым через рот, стали отдавать предпочтение и больные, и профессионалы в области медицины. Другими преимуществами данных лекарств служит безопасность и тот же уровень эффективности, что и при внутривенном применении. На практике внутривенные препараты вводятся сотрудники медицинского персонала (в основном, медицинские сестры онкологического отделения), а прием оральных химиопрепаратов может осуществляться самим больным, или при помощи его близких людей. Именно по этому причине химиотерапевтические препараты, которые принимаются через рот, должны быть лучше разъяснены больным и их близким.

Больным, которые используют новые разработанные химиотерапевтические препараты через рот, должна быть предоставлена возможность играть более активную роль в процессе собственного лечения, им следует разъяснить подход точной медицины и лечения от рака, которое изменяется и развивается с каждым днем. Таким образом, можно будет добиться большей гармонии в лечении и снизить побочные эффекты лечения. В результате улучшится результат самого лечения и удовлетворение больного. Первым условием для этого является предоставление достоверной информации больному в отношении проводимого лечения.

Впредь я намерен еще больше рассказывать в своих статьях о лечении нового поколения, объяснять способы приема новых лекарств и возможные побочные эффекты, даря надежду больным, которые обретают жизнь, благодаря новым подходам в лечении.