Главная - Лечение рака - Лечение рака костей (остеосаркома) - Установление стадии заболевания при остеосаркоме
Установление стадии заболевания при остеосаркоме

Установление стадии заболевания при остеосаркоме

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

Стадия заболевания говорит о степени распространенности ракового заболевания по организму. Очень важно определить стадию заболевания для того, чтобы правильно назначить лечение и ускорить процесс выздоровления. Стадия остеосаркомы определяется по результатам проведенной визуализации, физикального обследования и биопсии.



В отличии от других видов рака степень остеосаркомы (grade), выявленная в результате биопсии напрямую влияет на стадию заболевания. Соответственно этому, остеосаркома делится на 4 степени:



1 степень: низкая степень = высокодифференцированные клетки, наименее агрессивная степень. Под понятием высокодифференцированные клетки подразумевают, что раковые клетки похожи на нормальные клетки. Чем больше раковые клетки похожи на нормальные клетки, тем меньше агрессивность степени заболевания.

2 степень: низкая степень = средне дифференцированные клетки

3 степень: высокая степень = слабо дифференцированные клетки

4 степень: дифференцированные клетки. При этой степени клетки делятся с высокой скоростью и являются причиной очень агрессивного течения заболевания.

Система стадирования Американского Совместного Комитета по Раку (AJCC)



  • Согласно системе AJCC остеосаркома делиться на 4 стадии, которые обозначаются римскими цифрами от I до IV. Большее значение цифры говорит о более продвинутой стадии заболевания.


  • Стадия IA: Опухоль низкой степени, имеющая размер менее 8 см. При этом отсутствует распространение опухоли на лимфатические узлы или другие области организма.


  • Стадия IB: Опухоль низкой степени, имеющая размер более 8 см. При этом отсутствует распространение опухоли на лимфатические узлы или другие области организма.


  • Стадия IIA: Опухоль высокой степени, имеющая размер менее 8 см. При этом отсутствует распространение опухоли на лимфатические узлы или другие области организма.


  • Стадия IIB: Опухоль высокой степени, имеющая размер более 8 см. При этом отсутствует распространение опухоли на лимфатические узлы или другие области организма.


  • Стадия III: Опухоль высокой степени, распространяющаяся по всей кости. При этом отсутствует распространение опухоли на лимфатические узлы или другие области организма.


  • Стадия IV: Опухоль может быть любой степени, при этом иметь распространения на легкие, область головы-шеи или лимфатические узлы.


Несмотря на то, что имеются различные системы стадирования остеосаркомы, наиболее часто используемые категории — это локализация заболевания, наличие метастазов и рецидивов.



Локальная остеосаркома: опухоль находится в пределах кости, в которой она появилась впервые. В этих случаях могут быть отличные от первичной опухоли мелкие опухолевые образования, так называемые, «локально распространенные метастазы». Эти опухоли находятся в костной ткани и ухудшают течение заболевания. Приблизительно 50% остеосарком располагаются в бедренной кости. 80% из них диагностируются у молодых пациентов и находятся очень близко к коленному суставу. Другие локализации остеосаркомы это кости голени, плечевые кости, таз, челюсти, ребра.



Метастатическая остеосаркома: распространение заболевания на области отдаленные от первичной опухоли в костной ткани. При определении стадии заболевание оценивается как метастатическое при наличии распространения опухоли в легкие, другие кости или удаленные области организма. Остеосаркома в 80% случаев метастазирует в легкие. Вторая по частоте область метастазов — это другие кости.



Рецидивирующая остеосаркома: наблюдается как у пациентов, у которых был полный ответ на лечение, так и у тех, у которых при первой терапии не добились исчезновения опухоли. Рецидивы при этом чаще всего наблюдаются в легких или костях.



Факторы влияющие на степень успешности лечения остеосаркомы



При остеосарокме, с учетом стадии заболевания, молодой возраст, женский пол, локализация опухоли не в бедренной кости, а в других костях нижних конечностей или плечевой кости, полное удаление опухоли при хирургическом лечении, получение нормальных результатов некоторых показателей, определяемых в крови и хорошего ответа на проводимую химиотерапию увеличивают успешность лечения.




Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.