Главная - Лечение рака - Лечение рака лёгких - Возможно ли установление диагноза рака легких на ранней стадии и имеются ли методы скрининга? Как устанавливается диагноз?
Возможно ли установление диагноза рака легких на ранней стадии и имеются ли методы скрининга? Как устанавливается диагноз?

Возможно ли установление диагноза рака легких на ранней стадии и имеются ли методы скрининга? Как устанавливается диагноз?

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить
В связи с тем, что 90% раков легких развиваются в результате курения сигарет и других табачных изделий, особенно, те, кто начинает курить в молодые годы, те, кто курит уже на протяжении долгих лет, и те, кто выкуривает большое количество сигарет в день, должны обязательно проходить регулярное обследование у врача для возможности постановки диагноза на ранней стадии. Люди, выкуривающие по пачке сигарет в день на протяжении 30 лет, и те, кому больше 55 лет, должны обязательно проходить томографию легких спониженной дозой контрастного веществадля возможности постановки диагноза на ранней стадии.

Постановка диагноза рака легких на ранней стадии возможна!


Если вы входите в группу высокого риска рака легких, или если у вас определяются симптомы заболевания, мы советуем вам обратиться к врачу. Врач вам задаст вопросы о заболеваниях, которые вы перенесли, о курении табачных изделий (сигарета, трубка, сигара и пр.), о наличии веществ, воздействию которых вы подвергаетесь на работе или в окружающей вас среде, также вас спросят, болел ли кто-то из ваших родных раком легких. В случае, если на основании полученных результатов томографии с низко контрастным веществом врач заподозрит у вас рак легких, он может попросить вас пройти исследование легочной ткани (биопсия), чтобы подтвердить или опровергнуть сомнение.

Если на основании полученной биопсии будет установлен рак легких, о чем я должен спросить в первую очередь? О чем мне необходимо знать?


Вы должны спросить, с каким конкретно видом рака легких вы столкнулись, и на какой стадии находится выявленное заболевание.

Для выбора правильного лечения необходимо знать тип рака легких (немелкоклеточный или мелкоклеточный), и наличие распространений (метастаз). Рак легких может распространяться местно, в легких, или может распространяться (метастазировать) в другие органы организма, включая лимфатические узлы, кости и мозг. Поэтому для того, чтобы определить рак легких и его вид, ткань, полученную в ходе биопсии легких, подвергают различным тестам.

Забор биопсии из ткани легких, в отношении которой у врача имеются подозрения на рак, не может привести к распространению опухоли и к ухудшению течения заболевания.

Рак легких начинается с дыхательной трубки, которая направляет воздух, поступающий в легкие, и обеспечивает его выход наружу. Несмотря на то, что существует большое множество разновидностей рака легких, более 90% из них рассматривается под двумя заголовками:

1. Немелкоклеточный рак легких

2. Мелкоклеточный рак легких

Немелкоклеточный рак легких представляет собой 75% всех видов рака легких, и его принято изучать в 4 подгруппах:

1. Аденокарценома

2. Плоскоклеточный рак

3. Крупноклеточный рак

4. Смешанный вид

Мелкоклеточный рак легких представляет 15% всех видов рака легких.

Кроме того, благодаря таким метода визуализации, как ПЭТ/КТ можно определить распространение заболевания, то есть понять, на какой стадии оно находится; план лечения можно составить на основании всех полученных данных.

Тесты, которые можно выполнить для диагностирования рака легких, и медицинские способы диагностики

Бронхоскопия: при помощи тонкой подсвеченной трубки, которая вводится через рот в бронхи и дыхательную трубку, изучаются дыхательные пути, и берутся маленькие образцы ткани. Во время данной процедуры используются эндоскопические приборы. Если опухоль расположилась внутри бронхов, или доходит до внутреннего пространства бронхов, вы можете получить ее изображение, также посредством биопсии можно получить полноценную информацию о самой опухоли. Эта процедура в высшей степени неприятна для пациентов, и сегодня, благодаря методу легкой анестезии, который применяется специалистами в области грудной хирургии, процеду ру можно провести, не доставив неприятных ощущений больному.

Выполнение игольной аспирационной биопсии: посредством ввода иглы через стенку грудной клетки, достигается масса в легких, и из подозрительной ткани забирается образец для последующего изучения. Толстоигольная биопсия, которая называется «Tru-cut биопсия», позволяет получить достаточно ткани из опухоли. Таким образом, мы можем получить достаточно информации о характеристиках и особенности, которые могут нам помочь установить вид рака и выбрать правильное лечение. Опытные передовые радиологи сегодня выполняют данную процедуру очень легко и быстро, не доставляя неприятных ощущений больным. Выполнение игольной аспирационной биопсии стало методом, которому сегодня отдается наибольшее предпочтение для установления особенностей массы, выявленной из легких в результате томографии. За последние 4 года было проведено более 1000 успешных процедур взятия игольной биопсии легких.

Открытая биопсия легких при помощи операции: Этому методу сегодня отдается наибольшее предпочтение для определения массы, выявленной в легких. Больные запугиваются не совсем опытными несовременными врачами, которые говорят, что можно поставить диагноз при помощи гораздо более простых методов, уверяя, что «метод игловой биопсии легких может привести к распространению рака», и стараются убедить больных выполнить открытую биопсию легких при помощи операции, хотя это в высшей степени неправильно. Для постановки диагноза рака легких не следует выполнять открытую биопсию легких без особых показаний. Этот метод приводит к задержке применения основного лечения, которое должно выполняться при раке легких, и ухудшает качество жизни больного из-за болей, которые не проходят долгое время и возникают в связи с операционным разрезом.

Использование торакоцентеза: При помощи иглы образец забирается из жидкости, окружающей легкие, для обнаружения раковых клеток.

Выполнение цитологии мокроты: Мокрота, которая выходит из легких во время глубокого кашля из слизистой легких, изучается в лабораторной среде.

Медиастиноскопия: медиастиноскопия – это метод, который используется для отражения распространения (метастаз) рака в лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Под общим наркозом больному через шею делают небольшой надрез и медиастиноскоп (тонкая трубка) вводится в полость грудной клетки. Проверяются лимфатические узлы, расположенные в полости грудной клетки посередине обоих легких, и забирается ткань в качестве образца для изучения.

Визуализационные тесты при раке легких


Томография или КТ скрининг: КТ скрининг – это техника визуализации органов и тканей организма посредством Х излучения. При помощи данного метода можно получить подробные снимки органов и тканей. Данный метод является более точным, по сравнению с рентгеном грудной клетки.

Магнитно-резонансное изображение или магнитно-резонансная томография: в ходе данного метода подсоединенный к компьютеру мощный магнит, подробно снимает различные зоны организма.

Позитрон-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ): тесты, которые наилучшим образом изображают данную зону – это томография и ПЭТ-томография, которая имеет определенные преимущества. Хотя и редко, но для опухолей, расположенных в верхних частях легких и для установления метастаз мозга, где метода ПЭТ-КТ оказывается недостаточно, врачи используются исследование МРТ. Эти визуализационные методы могут выполняться как отдельно так и в комбинации с другими. В современных условиях для установления места разположения опухоли, распространения в лимфатические узлы, выявления соприкасания с соседними органами и возможности проведения операции, врачи практически всегда используют ПЭТ-томографию. Прежде всего, данный метод позволяет легко получить снимки, стоит данный метод не дорого и особенно для рака легких метод ПЭТ-томографии, по сравнению с классической томографией, бесспорно, выигрывает. Другой важной особенностью этого метода визуализации служит возможность произведения оценки всего состояния организма. Благодаря этому мы сможем понять, имеется ли распространение заболевания в другие органы (легкие, печень, кости и пр.). Если уместны тесты почек пациента, то при применении метода ПЭТ-томографии одновременное использование FDG (флородеоксигликозы) и при томографическом снимке использование контрастного вещества через артерию также дают дополнительные преимущества. Применение данной комбинации выполняется в опытных центрах, специализирующихся на ядерной визуализации.

Сцинтиграфия костей: рак способен распространяться в кости. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в кровь, и обеспечивается его сбор в месте, где наблюдается аномальное состояние костей. Прибор, который называется сканнером, измеряет уровень этого радиоактивного вещества и записывает на рентгеновскую пленку. Если была проведена ПЭТ-КТ, то, за исключением очень редких случаев, нет необходимости проводить сцинтографию костей.


Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.