Главная - Новости онкологии - Новости рака молочной железы - Является ли мастэктомия с сохранением соска во время хирургического вмешательства при раке молочной железы на ранней стадии надежной с точки зрения онкологии?
Является ли мастэктомия с сохранением соска во время хирургического вмешательства при раке молочной железы на ранней стадии надежной с точки зрения онкологии?

Является ли мастэктомия с сохранением соска во время хирургического вмешательства при раке молочной железы на ранней стадии надежной с точки зрения онкологии?

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

При раке молочной железы, который является самым распространенным среди женщин, основу лечения, особенно на ранней стадии, составляет хирургическое вмешательство.



Грудь – это важный орган для женщин с точки зрения эстетики, с половой точки зрения и с точки зрения материнства – грудного вскармливания. Поэтому благодаря новым разработанным методам удается прибегать к операции все меньше и меньше. Раньше отдавалось предпочтение в пользу радикальных методов, при которых грудь полностью удалялась, а сегодня этим методам уже отдается гораздо меньше предпочтения, выбирая методы, при которых сохраняется кожа молочной железы и/или сосок молочной железы, если для этого нет определенных противопоказаний. При мастэктомии с сохранением соска молочной железы, удаляется ткань молочной железы, но кожа груди и сосок груди сохраняются. Затем выполняется эстетическая операция на грудь (реконструкция), которая позволяет получить хороший косметический результат. Однако ткань груди, которая может остаться при данном методе, представляет собой определенный потенциал для рака, который может образоваться в будущем, поэтому данный метод сопровождается определенными сомнениями. В данной связи во многих проведенных исследованиях изучались проценты возобновления рака после мастэктомии с сохранением соска, и была произведена оценка безопасности данного метода. На аннуальным собрании общества хирургии молочной железы в Америке, которое является одним из лидирующих организаций во всем мире в данной области, была произведена оценка данных за 18 отдельных проведенных исследований, опубликованных за последние годы; на собрании была представлена работа (мета-анализ), выполненная путем анализа имеющихся данных.



В ходе исследования проводилось наблюдение за 2332 больными раком молочной железы (большинство из которых имели рак 1 стадии), которым была проведена мастэктомия с сохранением соска, на протяжении 45 месяцев. В результате было установлено, что из больных примерно 96% остались в живых (общая выживаемость), у 91% больных не было отмечено никакого возобновления-прогрессирования заболевания (выживаемость без заболевания), и только у 1.3% из всех больных последовало местное возобновление рака молочной железы. То есть научные специалисты пришли к заключению о том, что мастэктомия с сохранением соска является безопасной и надежной для этих больных. Кроме того, в исследовании произвели сравнение больных, которым применялась мастэктомия с сохранением соска только с целью лечения, и больных, которым данная процедура проводилась в целях лечения или защиты. В результате было установлено, что среди больных, которым применяли мастэктомию с сохранением соска только с целью лечения общая продолжительность жизни составила 93%, выжимаемость без заболевания составила 84.2%, местное возобновление было отмечено у 2.6%; при этом среди больных, которым применяли мастэктомию с сохранением соска с целью лечения или защиты данные показатели были отмечены в порядке очереди, соответственно: 99%, 96.2%, 0,4%. То есть, как и ожидалось, мастэктомия, которая применялась в защитных целях, повышает общую продолжительность жизни и выживаемость без заболевания, и снижает риск местного возобновления заболевания. (защитная мастэктомия: процедура по удалению молочной железы с целью защиты для тех, у кого имеется высокий риск рака молочной железы в семье или у которых был обнаружен высокий риск рака молочной железы на основании генетических тестов).



В итоге можно сказать, что данная работа является важным исследованием, указывающим на то, что мастэктомия с сохранением соска является таким же надежным и безопасным методом, как полное удаление молочной железы у больных раком молочной железы на ранней стадии, которые отвечают определенным условиям. При этом, безусловно, этой работы не будет достаточно для того, чтобы устранить все сомнения онкологов по поводу мастэктомии с сохранением соска. Для этого, как и говорили научные специалисты, которые проводили исследование, полученные результаты необходимо подкрепить дополнительными масштабными исследованиями.



В нашей следующей статье, которую мы подготовили к публикации, мы ответим на вопросы: «кому следует выполнять операцию с сохранением молочной железы, кому следует выполнять операцию с сохранением соска и кому следует проводить мастэктомию с сохранением кожного покрова груди?»



Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.