• Чем обработать послеоперационный шов в домашних условиях. Этапы заживления шва после операции. Что делать в случае осложнений

    Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

    Зачем нужно обрабатывать швы

    Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

    Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

    Чем обрабатывают рану

    На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

    Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

    Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

    • Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
    • Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
    • Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
    • Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
    • Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
    • Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

    Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

    Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

    Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

    • Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
    • Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

    Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

    Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

    Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

    После очищения проводится непосредственная обработка:

    • При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
    • Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

    Как правильно обрабатывать рану и шов

    До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

    В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

    Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

    Уход за сухим рубцом

    При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

    1. Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
    2. Розовый или бледно-розовый цвет.
    3. Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
    4. Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

    Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

    Что делать, если шов мокнет

    Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

    Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

    Что делать, если шов нагноился

    Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

    Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

    Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

    При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

    Обучающее видео: Самостоятельная обработка операционного поля и швов

    Специальные повязки

    Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

    Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

    Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

    Кожные рубцы являются неизбежным последствием любой открытой раны или травмы. В большинстве случаев хирургическое вмешательство оставляет после себя послеоперационные швы. Заживлению этих рубцов способствует профилактика после проведения операции: хирург должен дать рекомендации, благодаря которым послеоперационный шрам будет практически незаметным.

    Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец. Чем сложнее была операция, тем глубже остаётся шрам, и медленнее протекает процесс заживления. Кроме этого, огромную роль играют физиологические особенности организма человека, в частности снабжение кожи необходимым количеством крови.

    Правильный уход за оставленным рубцом позволяет ране заживать более быстрее и мягче, после чего остается минимальное повреждение. Уход за послеоперационными швами необходим для того, чтобы они хорошо стянулись и не давали человеку неприятных ощущений. Послеоперационные рубцы при этом разделяются на несколько основных видов:

    Обработка рубцов в домашних условиях

    Для того чтобы послеоперационные рубцы легко и быстро заживали, не оставляя после себя болезненных осложнений, за ними необходимо правильно ухаживать. Следует знать, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Основной уход подразумевает обработку антисептиком. Самые простые средства для обработки:

    • Зелёнка, представляющая собой дезинфицирующее и антибактериальное средство.
    • Спирт - способен устранить любые загрязнения и убить все болезнетворные бактерии.
    • Благодаря йоду можно ускорить заживление.

    Можно использовать специальные средства, предназначенные для скорейшего заживления послеоперационных рубцов. К ним относятся:

    Уплотнение на шве является нормальной реакцией . Когда рубец стал твердым, необходимо продолжать обрабатывать швы вышеописанными средствами до полного заживления.

    Иногда послеоперационные швы можно самостоятельно снять в домашних условиях, но при условии разрешения врача. Необходимо знать о том, что существует два основных вида швов.

    Погружной - накладывается ниткой, выполнен из натуральных материалов. Преимущества его заключаются в том, что материал самостоятельно рассасывается человеческим организмом и не отторгается. Недостаток заключается в его меньшей прочности. Съемный - снимается только в том случае, когда края разреза срастаются и способны показать, насколько хорошо протекает заживление. Он накладывается с использованием шелковой, нейлоновой, капроновой, проволочной нити, а также скобы.

    При снятии нитей в домашних условиях необходимо также учитывать сроки после проведения операции. Ориентировочные сроки снятия швов после проведения операции будут выглядеть следующим образом:

    • От 1 до 2 недель - при операции на голове.
    • От 2 до 3 недель - в случае ампутации.
    • Около 2 недель - при вскрытии брюшной стенки. При этом срок будет зависеть от глубины проникновения.
    • От 1,5 до 2 недель - на грудной клетке.
    • 2,5 недели - для швов у человека преклонного возраста.
    • От 5 дней до 2 недель - после родов.
    • От 1 до 2 недель - при кесаревом сечении.

    Как уже говорилось ранее, швы можно снять в домашних условиях самостоятельно . Необходимо соблюдать некоторые правила:

    При себе нужно иметь стерильные бинты и ткани и раствор фурацилина- для безопасности процесса снятия швов, чтобы внутрь не попала инфекция.

    Препараты для заживления и рассасывания

    В любой аптеке можно приобрести средство по уходу за рубцами и шрамами после операции. Среди них особой популярностью пользуются мази для рассасывания швов. Принцип их действия заключается в том, чтобы снять воспаление, сгладить рубец с кожей, устранить дефекты заживления, придать шраму светлый оттенок и питать кожный покров, делая его гладким и эластичным.

    В основном подобные средства и мази создаются на основе силикона, при помощи которого можно избавиться от зуда, неизбежно возникающего при заживлении ран . Регулярный уход за швом помогает ему уменьшиться и стать не таким заметным. Вещества наносятся тонким слоем, однако их применение может быть неэффективным. В таких ситуациях требуется не менее полугода активного использования мази. Самыми эффективными мазями для этих целей являются:

    • Гель Контрактубекс - разглаживает кожу, ускоряет регенерацию клеток и улучшает кровоснабжение.
    • Гель Медерма - рассасывает рубцовую ткань, улучшая ее путём кровоснабжения и увлажнения.

    Можно применять и другие средства, которые ускоряют рассасывание швов. Такие лекарства в своём составе часто содержат экстракт лука. Именно этот компонент способен глубоко проникать в ткани, оказывая противовоспалительное и успокоительное воздействие.

    Другие гели и кремы

    Выбирать гель или мазь для ухаживания за рубцом необходимо, исходя из его глубины и масштабов. Самыми популярными мазями являются антисептические. К таким средствам относятся:

    • Мазь Вишневского. Это классическое заживляющее средство обладает мощным в утягивающем свойствам удаляет гной из ран, если не заживает шов после операции, а что делать - больной не знает.
    • Вулнузан представляет собой заживляющую мазь, изготовленную на основе натуральных компонентов.
    • Левосин - мазь с мощным противовоспалительным и антибактериальным воздействием.
    • Эплан - оказывает заживляющие и противобактериальные воздействия.
    • Актовегин - способен улучшить заживление, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей Рекомендуется использовать, если рубец загноился и покраснел.
    • Нафтадерм хорошо снимает болезненность и улучшает рассасывание шрамов.

    Специальный пластырь

    Кроме этого, имеется еще одно средство нового поколения, которое эффективно борется с послеоперационными швами: специальный пластырь , который необходимо накладывать на место швов после операции. Пластырь представляет собой пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую ранки необходимыми полезными веществами. Основные полезные свойства такого пластыря:

    • Изготовлен из материала, который впитывает в себя выделения из ран.
    • Не позволяет проникать в раны болезнетворным бактериям.
    • Не раздражает кожный покров.
    • Питает рану воздухом.
    • Позволяет шву быть гладким и мягким.
    • Не позволяет образовавшемуся шраму разрастаться.
    • Вместе рубца удерживает необходимую влагу.
    • Является комфортным в использовании, не травмируя рану.

    Применение народных средств

    Чтобы улучшить состояние кожи, сглаживая швы и уменьшая рубцы, воздействовать на проблемные области необходимо комплексно, применяя медикаменты и народные рецепты. В этом случае могут помочь такие народные средства:

    • Эфирные масла. Масло или смесь масел поможет ускорить заживление рубца, питая кожный покров и удаляя последствия заживления.
    • Семечки бахчевых культур- например, тыквы, дыни, арбуза. Они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Нужно сделать кашицу из свежих семян этих растений, нанести ее в виде компресса на пораженные участки тела.
    • Компресс из молока и гороховой муки. Из этих ингредиентов необходимо сделать тесто, которое накладывается на поврежденные области и держится там не менее 1 часа. Полученный состав хорошо стягивает кожу.
    • Капустный лист считается старым, но весьма эффективным средством. Если прикладывать лист капусты к ране, он оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.
    • Пчелиный воск способен хорошо питать кожу в месте рубца, снимая воспаление, отечность, а также выравнивая кожу.
    • Кунжутное или оливковое масло хорошо увлажняет и питает кожный покров, осветляет, сглаживает и стягивает рубцы.

    Что делать, если шов разошелся

    Швы после операции могут разойтись по нескольким причинам. Чаще всего это происходит из-за таких причин:

    • В рану попала инфекция.
    • У человека поднялось давление.
    • В организме есть заболевание, которое делает ткани мягкими.
    • Швы слишком туго наложены.
    • Рубец травмирован.
    • Возраст человека составляет более 60 лет.
    • Пациент болен сахарным диабетом.
    • Имеются болезни почек.
    • Человек страдает от избыточного веса или плохо питается.
    • Имеются вредные привычки.

    В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение, исходя из анализов крови. Специалист может наложить послеоперационный бандаж , а больной будет наблюдаться более тщательно.

    Ни в коем случае не стоит самостоятельно стараться заживить рану, если разошлись швы. В случае неправильных действий пациент рискует получить более серьезные осложнения- например, заражение крови.

    В большинстве случаев послеоперационные рубцы сильно чешутся. Зуд является нормальной реакцией на скрепляющие нити , так как они раздражают кожу. Если в рану попадает грязь, таким образом организм противостоит микробам. Чесаться шов может из-за того, что рана заживает, стягивая и высушивая кожу. При заживлении рубца не следует чесать ткани, потому что никаких приятных ощущений и облегчения это действие не принесёт, а может только усугубить ситуацию.

    Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

    Швы, остающиеся на теле после проведения любой операции, всегда являются объектом, требующим особого внимания не только со стороны медицинского персонала, но и самого пациента.

    Важно точно соблюдать предписания врача, выполняя все рекомендации и не проявляя самовольства в процессе лечения, поскольку только в этом случае выздоровление будет полным и произойдет в положенный срок.

    Этапы заживления послеоперационных швов

    Заживление послеоперационных швов происходит в три основных этапа:

    Факторы заживления швов

    На процесс заживления швов после операций влияет немало факторов, в частности:

    • Возраст пациента, чем он меньше, тем быстрее происходит заживление.
    • Вес пациента . Если человек страдает ожирением в какой-либо степени, то ушивание любых ран становится сложным, а процесс их заживления значительно удлиняется, поскольку под кожей имеется избыточное количество жировой клетчатки. Кровоснабжение жировой ткани очень слабое, поэтому заживление любой раны становится длительным. Кроме этого, жировая ткань очень восприимчива к инфицированию, из-за чего нередко возникают осложнения.
    • Питание человека . После проведения операций организм человека нуждается в потреблении определенных продуктов, с целью дополнительного обеспечения тканей пластическим и энергетическим материалом. Нарушение питания или его недостаточность часто приводят к снижению скорости заживления.

    Похожие статьи

    Обработка раны после снятия швов

    Чем можно обрабатывать рану после снятия швов? В большинстве случаев послеоперационные швы для лучшего заживления обрабатываются раствором , фурацилина, или жидкими антисептиками, например, раствором . Кожу вокруг послеоперационной раны и места нахождения шовного материала в тканях обычно обрабатывают растворами или йода, не допуская их проникновения в свежую рану.

    Важно помнить о том, что проникновение в свежие раны приводит к появлению в них участков некроза, что значительно осложняет процесс заживления.

    Кроме этого, в современной медицине применяются и различные для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

    Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

    В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: , Солкосерил, и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

    Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:


    Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях? Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?

    Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказаны какие действия нужны принимать при осложнениях. После того, как человек пережил операцию рубцы и швы остаются надолго. Из этой статьи Вы узнаете как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.Виды послеоперационных швовС помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:бескровными, не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря кровавыми, которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани.В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:простой узловой – прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал, непрерывный внутрикожный – наиболее распространенный, при котором обеспечивается хороший косметический эффект, вертикальный или горизонтальный матрацный – используется при глубоких обширных повреждениях ткани, кисетный - предназначается для тканей плаcтического характера, обвивной - как правило, служит для соединения сосудов и органов полых.От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:ручные, при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы – синтетические, биологические, проволока и др.механические, осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб.

    Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:однорядный – шов накладывается в один ярус многослойный – наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)Кроме того, хирургические швы делятся на:съемные – после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)погружные – не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей) Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:рассасывающимися – снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей не рассасывающиеся – снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом.

    При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других – более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:стерильность,материалы для обработки шва после операции.регулярность. Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности. Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:раствором перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)йодом (в большом количестве может вызвать сухость кожи)зеленкой,медицинским спиртом,фукарцином (трудно оттирается с поверхности, чем вызывает определенное неудобство)перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)противовоспалительными мазями и гелями.

    Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:масло чайного дерева (в чистом виде)настойку корней живокоста (2 ст.ложки, 1 ст. воды, 1 ст. спирта)мазь (0,5 стакана воска пчелиного, 2 стакана растительного масла варите на слабом огне минут 10, дайте остыть)крем с экстрактом календулы аптечной (добавьте каплю розмаринового и апельсинового масел) Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:продезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться -снимите аккуратно повязку с раны. Если она прилипла, перед нанесением антисептика полейте перекисью при помощи ватной палочки или марлевого тампона смажьте шов антисептическим препаратом,наложите повязку.

    Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:обработку производите дважды в сутки, при необходимости и чащерегулярно внимательно обследуйте рану на предмет воспаленийво избежание образования шрамов не снимайте сухие корочки и коросты с раныво время душа не трите шов жесткими губкамипри возникновении осложнений (гнойных выделений, отеков, покраснений) немедленно обратитесь к врачуКак снять послеоперационные швы в домашних условиях?Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов. Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.Для начала подготовьте следующее:антисептические препаратыострые ножницы (желательно, хирургические, но можете воспользоваться и маникюрными)перевязочный материалмазь антибиотического характера (на случай попадания инфекции в рану)

    Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:продезинфицируйте инструменты,тщательно вымойте руки по локоть и обработайте антисептиком,выберите хорошо освещенное место,снимите повязку со шва используя спирт или перекись, обработайте область вокруг расположения шва с помощью пинцета аккуратно слегка поднимите первый узелок удерживая его, ножницами разрежьте шовную нить осторожно, не спеша вытягивайте нить,действуйте в таком же порядке и дальше: приподнимайте узел и тяните нити убедитесь, что удалили весь шовный материал, обработайте место шва антисептическим средством,наложите повязку для лучшего заживления.

    В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:удалять самостоятельно можно только небольшие поверхностные швы,не удаляйте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку,убедитесь в полном заживлении раны,если вовремя процесса пошла кровь, прекратите действие, обработайте антисептиком и обратитесь к врачу,берегите область шва от ультрафиолетового излучения, так как кожа там еще слишком тонкая и подвержена ожогам,избегайте возможности травмирования данной области.Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:воспаления – сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура,нагноения – при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны,образования келоидных рубцов – не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем. Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, - в больницу по месту жительства.

    Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область,обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал,принимая душ, избегайте попадания воды на не зарубцевавшуюся область,не поднимайте тяжести,следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него,перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку,ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач.

    Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.Послеоперационный шов не заживает, покраснел, воспалился: что делать?Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:отек и покраснение в области шва,боль,наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами,повышение температуры и артериального давления,общая слабость и мышечная боль.Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:занесение инфекции в послеоперационную рану во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы,шовный материал имел повышенную реактивность ткани у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно низкий иммунитет у оперируемого.Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме.

    Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:веса – у полных людей рана после операции может заживать медленней,возраста – регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее,питания – нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления,хронические заболевания – их наличие препятствует быстрому заживлению.Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:при необходимости снимет швы,промоет раны,установит дренаж для отвода гнойных выделений,назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения.Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом,вовремя меняйте стерильные повязки,принимайте поливитаминные средства,включите в свой рацион дополнительную порцию белка не поднимайте тяжелые предметы.

    Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:повышайте иммунитет,проведите санацию рта,выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них,строго соблюдайте гигиенические правила после операции. Послеоперационный свищ: причины появления и методы борьбыОдним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ, представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости. Причины появления свищей после операции могут быть разными:хроническое воспаление,не полностью устранена инфекция,отторжение организмом шовного не рассасывающегося материала.Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема, то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:попадание в рану болезнетворных бактерий вследствие неполной дезинфекции нитей или инструментов при операции,слабая иммунная система пациента, из-за которой организм слабо сопротивляется с инфекциями, и происходит медленное восстановление после внедрения инородного тела.Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:в течение недели после хирургического вмешательства,через несколько месяцев.Признаками образования свища являются:краснота в области воспаления,появление уплотнений и бугорков возле шва или на нем,болезненные ощущения,отек,выделение гноя,повышение температуры.

    В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:консервативнымхирургическимКонсервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:удаление мертвых тканей вокруг шва,промывание раны от гноя,удаление наружных концов нити,прием пациентом антибиотиков и имунноповышающих средств.Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:делают надрез для выхода гноя,удаляют лигутуру,промывают рану,при необходимости через несколько дней проводят процедуру еще раз,при наличии множественных свищей. Вам могут назначить полное иссечение шва,швы накладываются заново,прописывается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов,назначаются комплексы витаминов и минералов,проводится стандартная терапия, назначаемая после оперативного вмешательства.

    В последнее время появился новый способ лечения свищей - ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:мумие растворите в воде и смешайте с соком алое. Смочите в смеси бинт и наложите на воспаленный участок. Держите несколько часов,промывайте рану отваром зверобоя (4 ст.ложки сухих листьев на 0,5 л кипятка)возьмите по 100 г медицинского дегтя, масла сливочного, меда цветочного, живицы сосновой, измельченного листа алое. Все смешайте и нагрейте на водяной бане. Разбавьте медицинским спиртом или водкой. Накладывайте приготовленную смесь вокруг свища, накрывайте пленкой или пластырем,на ночь на свищ прикладывайте лист капусты.

    Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:перед операцией провести обследование пациента на наличие болезней,назначить антибиотики в целях профилактики инфекции,тщательно обрабатывать инструменты перед операцией,не допускать загрязнения шовных материалов.Мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов.Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:доступность,широкий спектр действия,жировая основа на поверхности раны создает пленочку, препятствующую пересушиванию тканей,питание кожи,удобство использования,смягчение и осветление рубцов.Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:простые антисептические (для неглубоких поверхностных ран)с содержанием гормональных компонентов (для обширных, с осложнениями)Далее мы рассмотрим наиболее популярные мази, которые назначаются для обработки швов после операции:мазь Вишневского – одно из самых доступных и популярных вытягивающих средств. Способствует ускоренному освобождению от гнойных процессов,левомеколь – оказывает комбинированное воздействие: противомикробное и противовоспалительное. Является антибиотиком широкого спектра. Рекомендуется при гнойных выделениях из шва вулнузан – средство на основе натуральных компонентов. Наносится как на рану, так и на повязку,левосин – убивает микробы, убирает воспалительный процесс, способствует ускорению заживления,стелланин – мазь нового поколения, которая убирает отечность и убивает инфекцию, стимулирует регенерацию кожного покрова,эплан – одно из сильнейших средств местного лечения. Обладает обезболивающим и противоинфекционным эффектом, солкосерил – выпускается в виде геля или мази. Гель используют, когда рана свежая, а мазь – когда началось заживление. Препарат снижает вероятность образования рубцов и шрамов. Лучше накладывать под повязку актовегин – более дешевый аналог солкосерила. Успешно борется с воспалением, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому может быть рекомендован для использования беременными и кормящими женщинами. Можно наносить непосредственно на поврежденный участок кожи агросульфан – оказывает бактерицидное действие, имеет противомикробный и обезболивающий эффект.

    Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.Пластырь для заживления послеоперационных швовОдним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова. Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:препятствует попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов,впитывает выделения из раны,не вызывает раздражения,воздухопроницаем, благодаря чему кожа под пластырем дышит,способствует размягчению и разглаживанию рубца,хорошо удерживает влагу в тканях, предотвращая пересыхание,предотвращает увеличение шрама,удобен в использовании,при снимании пластыря травмирования кожи не происходит.

    Травматическое повреждение ткани возникает вне зависимости от сложности хирургического вмешательства. Использование правильно подобранной мази для заживления швов после операции поможет значительно уменьшить риск возникновения шрамов и рубцов.

    Мази широко используют для быстрого заживления швов без осложнений

    Эффективность мазей для послеоперационных швов

    На скорость заживления послеоперационных швов влияет ряд факторов:

    1. Возраст . У молодых пациентов процесс заживления происходит более быстрыми темпами.
    2. Вес . Наличие избыточного объёма подкожного жира способствует ухудшению кровообращения, что приводит к продолжительному заживлению.
    3. Рацион . Несбалансированное питание и недостаток жидкости снижает скорость регенерации тканей.
    4. Иммунитет . Нарушения в работе иммунной системы негативно влияют на процесс затягивания послеоперационных ран.
    5. Уровень кровообращения в месте нахождения раны . Разрезы, находящиеся на участке большого скопления сосудов, быстрее затягиваются.
    6. Поступление кислорода . Ишемия тканей, возникшая вследствие сильного затягивания швов, гипоксемия, пониженное артериальное давление или сосудистая недостаточность ухудшают процесс поступления кислорода к тканям, и, как следствие, препятствуют быстрому заживлению ран.
    7. Наличие хронических болезней . Болезни эндокринной системы и сахарный диабет хуже всего влияют на заживление швов, нередко способствуют появлению осложнений.
    8. Нагноение или вторичное инфицирование . Эти проблемы приводят к ухудшению состояния раны и тормозят заживляющий процесс.
    9. Вид рубца . Выделяются нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Быстрее всего затягиваются шрамы первых двух групп.

    Болезни эндокринной системы влияют на скорость заживления швов

    При регулярной обработке длительность заживления зависит от местоположения раны:

    • на лице – 3–5 дней;
    • на животе – 7–13 суток;
    • на спине – 10– 20 дней;
    • на руках и ногах – от 6 суток.

    Использование противовоспалительных препаратов первые дни после хирургического вмешательства, употребление лекарств стероидной и кортикостероидной группы, химиотерапия или рентгеновское облучение также значительно замедляют заживление швов.

    Обзор лучших мазей для заживления швов после операции

    Рассмотрим перечень самых эффективных мазей, используемых для заживления ран:

    Название Принцип действия Правила применения, продолжительность терапии Противопоказания Цена, рублей
    Оказывает бактерицидное и противомикробное воздействие, ускоряет процесс регенерации клеток. Применяется в лечении гнойных ран Наносить на бинт или вату, прикладывать к не заживающему после операции шву. Курс лечения – до 7 дней Кожные заболевания грибкового типа, экзема, псориаз, непереносимость хлорамфеникола и метилурацила 135
    Медерма Гипоаллергенный гель, способствующий разглаживанию рубцов. Оказывает антибактериальное воздействие, улучшает кровообращение, ускоряет обновление клеток кожи Втирать в зажившую рану до полного впитывания. Чаще всего применяется через месяц или 2 после заживления. Повторять обработку по 3–4 раза в день. Разрешено использовать до полного устранения шрама. Применяется только для удаления свежих рубцов Повышенная чувствительность к цепалину и аллантоину 632
    Солкосерил Активизирует процесс метаболизма тканей, увеличивает выработку коллагена Наносить равномерным тонким слоем на предварительно промытую и очищенную дезинфицирующим раствором рану. Разрешено использовать, если мокнет шов. Продолжительность курса терапии – не более 1 месяца Аллергия на парагидроксибензойную кислоту 308
    Ихтиоловая мазь Характеризуется антисептическим и противовоспалительным действием Нанести 2–3 раза в сутки тонким слоем на повреждённые ткани, не втирать, сверху прикрыть стерильной повязкой. Длительность использования определяет врач Повышенная чувствительность к ихтаммолу 96
    Витамин Е Улучшает кровообращение, снижает риск появления тромбоза, насыщает кожу влагой, повышает её эластичность Принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки. Втирать содержимое капсулы ежедневно в шов. Использовать до устранения рубца Аллергическая реакция на токоферол ацетат, инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, возраст младше 12 лет 154
    Гепариновая мазь Обезболивающее, противовоспалительное и антикоагулянтное средство, препятствует образованию тромбов. Используется для устранения швов после операции геморроя Втирать в повреждённые ткани 2–3 раза в день. Курс лечения – от 3 до 7 суток Открытые инфицированные раны, язвы, гипокоагуляция, тромбоцитопения, повышенная чувствительность к гепарину и бензокаину 78
    Бепантен Характеризуется противовоспалительным и регенерирующим воздействием Наносить 3 раза в день тонким слоем на место шва. Длительность использования рассчитывается индивидуально и зависит от тяжести раны Непереносимость декспантенола 436
    Контрактубекс Препятствует развитию тромбоза, замедляет разрастание рубцовой ткани, обладает регенерирующим, смягчающим и противовоспалительным эффектом Наносить на шов тонким слоем 2–3 раза в день, втирать до полного впитывания. Продолжительность терапии для рассасывания свежих рубцов – до 4 недель. Длительность использования против застарелых рубцов и шрамов составляет от 3 до 6 месяцев Дерматит атопической формы, трихомикоз, непереносимость гепарина натрия и аллантоина 612
    Мазь Вишневского Оказывает антисептическое, бактерицидное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, стабилизирует кровообращение. Эффективно устраняет нагноения и воспаление послеоперационных швов Мазать непосредственно на шов или на стерильную повязку 3 раза в день. Применяется до полного очищения и затягивания раны Нарушение работы почек, повышенная чувствительность к дёгтю, касторовому маслу и ксероформу 42
    Цинковая мазь Используется для быстрого заживления ран, обладает противовоспалительным, обеззараживающим и противовирусным действием Гиперчувствительность к оксиду цинка, гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов 39
    Метилурациловая мазь Подходит для обработки раны у взрослого и ребёнка. Характеризуется противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом Наносить мазь до 4 раз в сутки на стерильную повязку, после чего прикладывать к повреждённому участку. Продолжительность лечения – от 2 недель до 1 месяца Индивидуальная непереносимость метилурацила 78
    Зерадерм Помогает избавиться от зуда и жжения в области рубца, ускоряет процесс регенерации, насыщает ткани влагой Рекомендовано применять сразу после заживления раны. Наносить гель на шрам тонким слоем по 2 раза в день. Курс лечения – от 2 недель до 3 месяцев Инфицированные раны, непереносимость компонентов препарата 2580
    Дерматикс Применяется для лучшего заживления рубцов, уменьшает покраснение, снимает аллергическую реакцию Повышенная чувствительность к двуокиси кремния и полисилоксану 1360
    Силиконовый крем Келофибраза Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняет тромбы, уменьшает отёчность, стимулирует процесс регенерации, увлажняет огрубевшие участки рубца Наносить тонким слоем на рубцы от 2 до 4 раз в день, втирать массирующими движениями до полного впитывания. Для лечения свежих рубцов крем используется от 4 до 6 недель. Продолжительность терапии застарелых шрамов – до 6 месяцев Аллергия на Д-камфору, гепарин натрия и мочевину, кормление грудью, возраст младше 1 года. Не рекомендуется использовать для лечения рубцов на лице у детей 1448
    Ферменкол Противорубцовый гель, эффективен для устранения гипертрофических и келоидных рубцов Наносить на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2–3 раза в сутки, не втирать. Продолжительность использования – 1 месяц. При необходимости, можно повторить курс лечения через 15 дней Повышенная чувствительность к коллагеназе, гипотрофические и атрофические рубцы 722
    Вулнузан Эффективно для лечения гнойных и инфицированных ран, оказывает выраженное противовоспалительное воздействие, стимулирует иммунную систему Наносить 1 раз в сутки на поражённые ткани. После появления признаков заживления сократить использование до 1 раза в 2 суток. Средняя продолжительность применения составляет 2 недели Непереносимость компонентов препарата 188
    Левосин Оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект. В короткие сроки устраняет нагноения, возникшие после снятия швов Пропитать марлевую повязку в мази и наложить на рану. Делать перевязки ежедневно до полного очищения раны Аллергия на хлорамфеникол, метилурацил, тримекаин и сульфадиметоксин 90
    Эплан Мазь характеризуется бактерицидным, регенерирующим, обезболивающим и ранозаживляющим действием Наносить на рану или накладывать стерильную марлевую повязку, пропитанную лекарством. Применять ежедневно до полного заживления Гиперчувствительность к гликолану 191
    Актовегин Уничтожает вредоносные бактерии, улучшает усвоение кислорода и регенерацию тканей Смачивать к мази бинт и делать повязки до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести повреждения Непереносимость депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови 132

    Мазь Вишневского — самый доступный вариант мази для заживления послеоперационных швов

    Перед нанесением мази обработайте повреждённый участок кожи антисептиком – это снизит риск возникновения воспалительного процесса и нагноения.

    В случае появления аллергической реакции и при отсутствии положительного эффекта после недели использования выбранного средства – проконсультируйтесь у врача и подберите другой медикамент для устранения послеоперационных швов.

    При появлении аллергических реакций на выбранную мазь обратитесь за квалифицированной консультацией

    При лечении неинфицированных швов используйте смягчающие, иммуностимулирующие и регенерирующие средства, в случае наличия нагноения терапия должна состоять из мазей противовоспалительного, противовирусного и бактерицидного воздействия.