Через какое время начинает действовать дипроспан. Дипроспан - инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы Чем опасен дипроспан для мужчин

Дипроспан - это фармацевтический препарат, используемый при лечении болезней суставов, позвоночника, других заболеваний костно-мышечной системы и еще целого ряда различных патологий. Несмотря на большую популярность нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП), Дипроспан широко используется в качестве высокоэффективного анальгезирующего и противошокового средства. Лекарственное средство относится к группе синтетических аналогов глюкокортикостероидов – гормонов, синтезируемых в организме человека корой надпочечников, и требует осторожного и грамотного применения.

Состав и фармакологические свойства

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

• бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
• бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Биологическая доступность бетаметазона, а также соотношение с белками плазмы составляют около 62,5 %.

Фармакокинетика

1. Бетаметазона натрия фосфат.
   Обладает отличной растворимостью и высокой степенью абсорбции (усвоения). Начинает всасываться после инъекции практически мгновенно. Именно за счёт этого достигается быстрый лечебный и обезболивающий эффект. 98 % вещества выводится из организма в течение 24-26 часов после введения.
2. Бетаметазона дипропионат.
   Медленно всасывается, образует метаболиты на протяжении длительного периода времени (этим и объясняется пролонгированное действие Дипроспана). Выводится из организма в течение 10 – 12 суток.

Дипроспан – один из наиболее известных и эффективных препаратов для лечения суставов, так как обладает целым рядом фармакологических свойств.

Сразу же после введения активные компоненты начинают действовать и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

Помимо этого, Дипроспан обладает десенсибилизирующим (устранение повышенной чувствительности организма к введению синтетических веществ) и антитоксическим действием.

Форма выпуска и цена

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов).

Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Средняя стоимость Дипроспана в аптеках России составляет:

• 201 рубль – за упаковку с 1 ампулой;
• 758 рублей – за упаковку из 5 ампул.

Показания

Широкий спектр фармакологического воздействия позволяет использовать Дипроспан для лечения многих заболеваний, но основное направление в применении – терапия патологий опорно-двигательной системы, сопровождающихся частичной дисфункцией. В мировой практике инъекции Дипроспана назначаются при следующих патологиях суставов и позвоночника:

Дипроспан активно используется для снятия воспаления и купирования болевого приступа у больных с пяточными шпорами. Достаточно 1 – 2 инъекций, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться без боли и восстановить привычный объём двигательной активности.

Другие показания для назначения Дипроспана:

• бронхиальная астма;
• онкологические образования;
• острый приступ аллергии;
• все виды шокового состояния (токсический, операционный, кардиогенный);
• опухолевидные наросты на коже (келоидные рубцы);
• нарушение выработки собственных глюкокортикоидов (надпочечниковая недостаточность острого типа).

Как применяется

Дипроспан ни в коем случае не должен применяться без заключения и назначения врача. Именно лечащий врач определит необходимую дозировку, а при наличии показаний или возникновении побочных реакций скорректирует схему введения и режим дозирования.

Дозировка

Стандартные дозировки препарата (разовые) выглядят следующим образом:

• в случае тяжёлого и крайне тяжёлого состояния больного (например, при приступе астмы или анафилактическом шоке) – 2 мл;
• при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением околосуставной сумки (острым или хроническим) – 1-2 мл;
• при кожных заболеваниях – не более 1 мл;
• при хронических патологиях лёгких, а также для купирования приступа аллергии – 2 мл либо 2 раза по 1 мл с интервалом 4-5 часов.

Режим дозирования в этом случае будет индивидуальным (в зависимости от возраста пациента, основного диагноза и сопутствующих осложнений, тяжести заболевания и др.).

Способы введения

В большинстве случаев инъекции Дипроспана не вызывают неприятных или болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке врачом может быть принято решение об одновременном введении лекарства с анестетиком. Для этих целей обычно используются новокаин, лидокаин или ультракаин. При этом сначала в шприц набирается основное лекарство, а потом анестетик.

Выполнять инъекции Дипроспана должен только квалифицированный хирург. Неправильное введение лекарства может грозить тяжёлыми осложнениями!

Противопоказания для применения препарата

Использования Дипроспана следует избегать при следующих диагнозах и состояниях:

• системные грибковые инфекции;
• инфекционный артрит (для внутрисуставного введения);
• любые инфекции на поверхностях, в которые предполагается постановка инъекции.

При некоторых заболеваниях использование препарата возможно, но только под строгим контролем специалиста, а также после тщательной оценки возможных рисков и соотношения вреда и пользы. К таким диагнозам относятся:

Вопрос о возможности применения Дипроспана во время беременности должен решаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке, так как воздействие на плод пока не изучено.

Потенциальный риск для здоровья ребенка в этом случае должен быть оправдан. Дети, рожденные женщинами после лечения Дипроспаном, требуют особо тщательного наблюдения педиатров.

Если женщине во время лактации требуется лечение Дипроспаном, грудное кормление новорожденного на этот период следует прекратить.

Побочные действия

Негативные реакции во время лечения Дипроспаном возникают преимущественно при многократном введении. Вероятность их возникновения невысока, но знать о них необходимо.

• Эндокринная система: сахарный диабет стероидного типа, надпочечниковая недостаточность (вторичная), проблемы с циклом (у женщин), задержка полового (у детей и подростков) и внутриутробного (у плода) развития.
• Органы пищеварения: икота, панкреатит, обострения язвенной болезни (с вероятностью перфорации или кровотечения).
• Кожные покровы: дерматиты, угревая сыпь, стрии (растяжки, дефекты в виде волнистых полос на коже в местах наибольшего растяжения), замедленное заживление ран и трещин.
• Сердце и сосуды: гипертензия, сердечная недостаточность (у лиц, имеющих факторы предрасположенности).
• Нервная система: мигрень, судорожный синдром, депрессивные расстройства, эйфория.
• Органы зрения: глаукома, повышения внутриглазного давления, слепота (в исключительных случаях).
• Костно-мышечная ткань: мышечная слабость, остеопороз, некроз (омертвение) головки бедренной или плечевой костей, потеря мышечной массы.

Аналоги

В некоторых случаях инъекции Дипроспана могут быть противопоказаны при наличии соответствующих заболеваний в анамнезе. В таких ситуациях врач может назначить аналог лекарства.

Самые популярные аналоги Дипроспана:

Выполнять назначения по замене препарата может только лечащий врач!

Отзывы

По мнению врачей Дипроспан – высокоэффективное средство для лечения воспалительных заболеваний суставов и устранения болевого синдрома. При правильном назначении можно минимизировать возможные негативные последствия и избежать осложнений.

А что говорят о препарате пациенты?

Некоторые пациенты боятся ставить инъекции Дипроспана из-за большого списка противопоказаний. В некоторых случаях использование препарата – единственный способ вернуть подвижность суставу и забыть о сильных болях. К тому же, многолетний опыт пациентов показывает, что при соблюдении всех рекомендаций риск побочных эффектов сведён к минимуму.

pomogispine.com

Состав и основные действующие вещества

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон . Содержится в препарате в форме натрия фосфата и в формедипропионата. Первая формавещества быстро всасывается из места введения и также быстро выводится, обеспечивая быстрый эффект. Вторая, наоборот, медленно усваивается и долго выводится из организма, что обеспечивает большую продолжительность действия препарата.

Показания к применению

• Шоковые состояния (ожоговый, травматический, токсический, операционный, кардиогенный, анафилактический шок).
• Аллергические реакции, в том числе острые, требующие неотложной помощи.
• Астматический статус.
• Тяжелые формы протекания заболеваний легких.


• Болезни соединительных тканей костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, бурсит, фасциит, остеоартроз, радикулит, люмбаго, кривошея).
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Кожные болезни (дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, крапивница, пузырчатка, красный плоский лишай).
• Отек мозга.
• Опухолевые заболевания лимфатических и кроветворных тканей.
• Другие воспалительные, хронические, системные заболевания.

Противопоказания

К применению Дипроспана существует ряд противопоказаний:

• Сильная чувствительность к основным или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Цирроз печени.
• Микозы, системные грибковые поражения.
• Ветряная оспа.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Инфекционные воспаления соединительных тканей.
• Тромбофлебит.
• Герпес.
• Язвенная болезнь.

Формы выпуска

Дипроспан выпускается для инъекций в форме суспензии либо раствора в ампулах или одноразовых стеклянных шприцах. Пути введения Дипроспана разнообразны, недопустимы только внутривенные и подкожные инъекции.

Для перорального приема выпускается в форме таблеток, а для наружного применения – в форме мази.

Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи, аккуратно втирая. В начале курса лечения частота нанесения может достигать шести раз в сутки, после появления эффекта сокращается до одного-двух раз.

Внутрисуставное введение

можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно . При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Передозировка и побочные действия

Дозировка и длительность курса применения препарата подбираются врачом индивидуально с учетом степени тяжести, формы протекания болезни, множества дополнительных факторов. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу и максимально короткий курс лечения, избегать передозировок. Отмена производится постепенно. Самолечение недопустимо, обязательна консультация специалиста.

При передозировке возможны следующие побочные действия:

• Увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
• Расстройства обмена веществ.
• Усиленное выведение кальция и калия из организма, ломкость костей, сердечная недостаточность.
• Повышение артериального давления.


• Судороги.
• Дерматиты, атрофия кожных покровов, угри, гиперемия кожных покровов, замедленная регенерация.
• Аллергические реакции.
• Язвенные и воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.
• Изменение уровня сахара в крови, сахарный диабет.
• Нарушение менструального цикла.
• Снижение иммунитета, пониженная сопротивляемость организма бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
• Расстройства нервной системы, нарушения сна, раздражительность, тревожность.
• Задержка физического развития у детей.
• При внутрисуставном введении возможны повреждения мягких тканей, нервов, кровоизлияния, некроз кости, микрокристаллический артрит, сепсис.

Нюансы применения

• Необходимо проявить осторожность при применении Дипроспана, если пациент страдает от нарушений функции почек и печени.
• Необходимо избегать употребления алкоголя. Глюкокортикоиды снижают токсическое влияние этилового спирта на организм. Дипроспан и алкоголь в сочетании могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительных органов.
• При использовании препарата во время беременности необходимо оценить возможный риск для ребенка. Новорожденного необходимо обязательно обследовать, так как существует вероятность развития у него почечной недостаточности. Беременным не следует резко прерывать курс лечения.Во время лечения дипроспаном кормление грудью является нежелательным и его лучше прервать.
• Можно применять детям, достигшим возраста трех лет. Для детей нужно соблюдать осторожность, так как может развиться недостаточность надпочечников, задержка полового и физического развития.Так как действующие вещества препарата подавляют иммунитет, в период лечения нужно ограничить контактирование ребенка с другими детьми во избежание заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Также детям в этот период не проводится вакцинация.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

Аналогами Дипроспана являются

Депос, Бетаспан Депо, Флостерон .

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличить риск развития язвенной болезни.

Цены, условия хранения и отзывы

Исходя из отзывов, Дипроспан является очень сильным и эффективным средством, действует быстро и долго. Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не прерывать резко курс лечения и соблюдать меры предосторожности.

Цена доступная для большинства. Примерная цена – 200 рублей за ампулу (1мл).

Условия хранения: при температуре не выше 25°C в защищенном от света месте. Заморозка запрещена. Срок хранения 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Ответы на часто задаваемые вопросы

• Блокада Дипроспаном . Время действия препарата.Внутрисуставные и параартикулярные блокады Дипроспаном проводятся для быстрого снятия боли и восстановление подвижности сустава на длительное время. Эффект наступает очень быстро, практически сразу после введения. Длительность действия индивидуальна, зависит от степени тяжести заболевания, дозы и прочих факторов, но в основном достаточно велика.
• Блокада коленного, плечевого сустава, позвоночника Дипроспаном . Блокада коленного сустава применяется при лечении артроза, после выполнения пункции или оперативного вмешательства. Блокада плечевого сустава выполняется при воспалении различных связок. При блокаде позвоночника нельзя вводить анестетик или сам препарат слишком глубоко, чтобы не повредить нервные окончания.
• Блокада пяточной шпоры . Лекарственная блокада пяточной шпоры – относительно новый вид лечения. Он отличается высокой сложностью выполнения, возможностью осложнений при неправильно подобранных дозировках и неприятными ощущениями в процессе введения препарата.однако это наиболее эффективный способ борьбы с болью, когда все другие средства не дают результата.
• Возможно ли обострение гонартроза после подколки Дипроспаном ? Важно соблюдать все меры предосторожности, иначе возможно обострение заболеваний, особенно при резком прекращении лечения. Кроме того, Дипроспан является средством для снятия воспаления мягких тканей, а для лечения самой причины то есть заболеваний суставов необходимо использовать его в комплексе с другими лечебными препаратами и процедурами.
• Как часто можно колоть Дипроспан ? Блокаду одного и того же сустава можно проводить не чаще чем раз в 2-3 месяца, блокаду разных суставов проводят с интервалом в 2-3 недели.
• Чем разводить препарат ? Перед введением Дипроспан разводят раствором хлорида натрия 0.9% или раствором декстрозы.
• Дипроспан и менструальный цикл . Дипроспан является гормональным препаратом, поэтому может привести к нарушению менструального цикла.
• Что лучше Дипроспан или Дексаметазон ? Выбор в пользу Дипроспана или Дексаметазона должен сделать лечащий врач. У каждого из препаратов есть свои особенности, и определять, какой из них подойдет лучше необходимо индивидуально в ходе осмотра и диагностики.
• Как вывести Дипроспан из организма ? Действующие вещества Дипроспана со временем сами выводятся из организма – в тканях они не накапливаются. Для эффективного выведения после длительной терапии прекращать прием необходимо постепенно. Также ускорить выведение можно увеличением количества употребляемой жидкости, так как основной путь выведения Дипроспана – почки.

Вывод

хороший препарат для лечения множества заболеваний , обладает отличным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. При правильном использовании и с учетом противопоказаний польза от лечения значительно превышает его негативное влияние на организм. Препарат очень сильный, требует осторожности в применении, особенно детям и беременным.

zdorovya-spine.ru

Механизм действия

Основная деятельность препарата заключается на торможении процесса иммунодепрессивного эффекта.

Он обусловлен утратой тканей, в которых образуются у человека лимфоциты.

Лекарство обладает:

• противовоспалительным;
• противошоковым;
• противоаллергическим действием.

«Дипроспан» не способен влиять на показатель циркулирующего нейропептида бета-эндорфина.

Но в то же время может подавлять адренокортикотропный гормон и бета-липотропин из железы внутренней секреции.

Лекарственное средство:

1. помогает почкам выработать гормон гликопротеина;
2. увеличивает количество эритроцитов в крови;
3. понижает лейкоциты;
4. способствует повышению возбуждения центральной нервной системы.

Взаимодействие активного вещества препарата с цитоплазматическими рецепторами в совокупности формируют комплекс, который проникает в клетки и вырабатывает рибонуклеиновую кислоту.

За счет глобулинов, которые есть в «Дипроспане» понижается белок в крови.

В то же время повышается выработка простого белка, который растворяется в воде и одновременно разрушается в мышечных тканях.

Преимущества

Людям страдающим аллергией лекарство помогает полностью избавиться от предшествующих ее симптомов на длительное время.

При системном использовании можно забыть об аллергии на 2-3 недели.

Недостатки

При использовании «Дипроспана» ни в коем случае нельзя забывать, что он не лечит аллергию, а просто заглушает на определенное время все ее симптомы.

Основным недостатком является и то, что препарат нельзя использовать слишком часто. В дальнейшем он препятствует полному излечению аллергии. От использования лекарственного средства постепенно кости становятся хрупкими.

В каких случаях назначается

Среди многих препаратов «Дипроспан» обладает расширенным полем действия. Его применяют не только для терапии аллергических заболеваний.

Часто назначают лекарство людям, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно:

1. пораженные суставы;
2. пораженные мягкие ткани;
3. артрит и артроз;
4. болезнь Бехтерева. Поражение суставов в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночника;
5. остеохондроз позвоночника.

Используя «Дипроспан» при лечении аллергий можно избавиться от таких симптомов, как:

1. ринит и синусит;
2. постоянные приступы удушья, которые возникают при бронхиальной астме;
3. анафилактические реакции на укусы насекомых;
4. дерматит и дерматоз.

Укол «Дипроспан» используют также для:

• подавления шокового состояния;
• комы;
• почечной недостаточности;
• гепатита.

Подобные инъекции помогают больным с неспецифическим язвенным колитом.

Дозировка

Укол «Дипроспана», как видно из таблицы можно делать тремя способами:

1. внутримышечный. Практически безболезненная инъекция. Лучшее место для укола – верхний левый или правый квадрат ягодицы. Перед применением рекомендовано нагреть лекарство до комнатной температуры;
2. внутрисуставной. Такой укол делают только в больнице, так как требуется местная анестезия;
3. введение препарата в очаг поражения. Укол болезненный, делается в полость сустава. В домашних условиях делать его не рекомендовано.

Курс лечения «Дипроспаном» в уколах от аллергии

Дозировка, способ введения и курс лечения назначается индивидуально каждому пациенту. Для этого стоит обратиться к врачу.

1. если выбирать курс лечения от 5 до 10 дней, то в сутки разрешено применять не более 2 мл раствора;
2. если нужна одна инъекция на погашение анафилактического шока от укуса насекомого, то препарат применяется один раз в количестве 2 мл и не более того.

Можно ли делать инъекции в домашних условиях

Если следовать точным указаниям лечащего врача и строго соблюдать дозировку лекарства, то можно делать самостоятельно внутримышечные инъекции.

Внутрисуставные уколы и блокады очага заболевания в домашних условиях делать запрещено. Такие процедуры нужно доверить специалистам.

Видео: Как правильно делать укол

Особенности

Главной и основной особенностью препарата считается его скорость действия.

«Дипроспан» начинает действовать через 10 минут после введения инъекции.

Это помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие укола будет держаться на протяжении 72 часов, после чего если необходимо можно повторить инъекцию.

Перед использованием лекарственного средства необходимо пройти обследование и сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• проверить уровень сахара в крови;
• определить количество лейкоцитов.

Разрешено использовать укол совместно с анестетиками и антибиотиками.

Детям

Укол от аллергии «Дипроспан» детям до трех лет запрещен, так как в его составе присутствует бензиловый спирт.

Беременным

Делать инъекции «Дипроспана» во время беременности и в период лактации не рекомендуется.

В крайнем случае по строгому назначению лечащего врача, если польза для плода будет выше, чем риск его потерять.

Людям пожилого возраста

Для людей пожилого возраста разрешено применять «Дипроспан» для лечения больных суставов.

Если наблюдается ослабленный иммунитет, то лекарство может вызвать некоторые противопоказания.

Противопоказания

Как и у любого другого препарата у этого есть свои противопоказания:

1. самая основная из всех – это индивидуальная непереносимость организмом активного вещества;
2. беременность и период лактации;
3. нельзя проводить инъекции в нестабильные суставы;
4. психические расстройства;
5. в период вакцинации против гриппа и других инфекционных заболеваний;
6. при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, ветряной оспе, герпесе не рекомендуется использовать препарат;
7. у детей при лечении «Дипроспаном» появляется апатия, угнетенное настроение, сонливость;
8. если у человека есть заболевание Кушинга, то ему противопоказано применение подобных уколов;
9. сердечная и почечная недостаточность показывают нецелесообразность использования лекарства.

Побочные эффекты

Выявлены следующие побочные эффекты уколов от аллергии «Дипроспан».

Они охватывают весь организм:

• эндокринная система. Нарушается обмен веществ в организме, отсюда происходит повышение веса тела;
• опорно-двигательная система. В индивидуальных случаях появляется остеопороз, мышечная слабость. Кости становятся хрупкими из-за этого начинаются частые переломы и вывихи;
• иммунная система. Происходит общая слабость организма. Есть риск частого заболевания вирусными инфекциями;
• центральная нервная система. Появляется нервозность, тревожность, сонливость, раздражительность;
• желудочно-кишечная система. Увеличение, снижение аппетита. Тошнота, вздутие, диарея. В некоторых случаях обостряется панкреатит;
• при употреблении лекарства в период беременности может произойти отторжение плода. В последствии возможны врожденные уродства и отклонения у ребенка;
• мочевыделительная система. Задерживается жидкость в тканях. Из организма в больших количествах выводится кальций;
• сердечно-сосудистая система. Повышение артериального давления, возникновение сердечной недостаточности;
• кожа. Раны заживают медленнее. Может появиться сыпь и покраснения на коже;
• зрительная система. Повышение глазного давления.

Симптомы передозировки и что делать

При клинических исследованиях не выявлено фактов, угрожающих летальным исходом при передозировке.

Если все-таки была нарушена доза препарата:

1. стоит незамедлительно обратиться в больницу;
2. требуется постоянный контроль за человеком;
3. нужно обильное питье;
4. должен проводиться постоянный контроль за содержанием электролитов в крови;
5. при необходимости врачи проведут ряд восстановительных процедур.

Взаимодействие с другими препаратами

Применять «Дипроспан» совместно с нестероидными противовоспалительными лекарствами не разрешается.

Существует большой риск усугубить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Обзор популярных производителей

Среди производителей лекарственных средств есть только одна компания, которая занимается производством «Дипроспана»: Шеринг – Плау Лабо Н. Б.(Бельгия, Франция, США).

Выпускает суспензию для инъекций (эквивалентно 5 и 2 мг бетаметазона).

Выпускаемая форма препарата

Выпускается лекарство в упаковке по 5 или 10 штук ампул.

В каждой находится по 1 мл готовой суспензии.

Также можно приобрести укол в готовом виде в шприце.

Срок и условия хранения

Разрешается хранить в холодильнике или аптечке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Перед покупкой обратите внимание на дату изготовления.

Срок хранения не более трех лет со дня выпуска.

Причины появления аллергии у ребенка на животе, читайте далее.

Чтоб узнать об использовании назаваля от аллергии, перейдите сюда.

allergycentr.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипроспана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипроспана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

— глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

Показания

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

• заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, фасциит;
• аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
• дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри;
• системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
• гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей);
• первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников(при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
• другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (в том числе для введения внутрь сустава).

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и способ использования

Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5х25 мм и 0.8х50 мм), входящих в комплект.

НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно:

• при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл;
• при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана;
• при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана;
• при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в мелкие — 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0.5 мл, при синовиальной кисте — 0.25-0.5 мл, при тендосиновите — 0.5 мл, при остром подагрическом артрите — 0.5-1.0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

• задержка жидкости в тканях;
• хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов);
• повышение артериального давления;
• мышечная слабость;
• потеря мышечной массы;
• остеопороз;
• компрессионный перелом позвоночника;
• асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
• патологические переломы трубчатых костей;
• разрывы сухожилий;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением;
• метеоризм;
• нарушение заживления ран;
• атрофия и истончение кожи;
• петехии, экхимозы;
• повышенная потливость;
• стероидные угри;
• стрии;
• склонность к развитию пиодермии и кандидоза;
• судороги;
• повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии);
• головокружение;
• головная боль;
• эйфория;
• изменения настроения;
• депрессия (с выраженными психотическими реакциями);
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• нарушение менструального цикла;
• вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве);
• синдром Иценко-Кушинга;
• снижение углеводной толерантности;
• нарушение внутриутробного развития;
• задержка роста и полового развития у детей;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома;
• повышение массы тела;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• снижение артериального давления;
• прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
• системные микозы;
• внутривенное или подкожное введение;
• при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
• введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
• детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
• нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.

На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Больных, получающих глюкокортикостероиды, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у больных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск».

Применение в педиатрии

Дети, которым проводится терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии). Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в день).

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акридерм;
• Белодерм;
• Бетазон;
• Бетаметазон;
• Бетаметазона валерат;
• Бетаметазона дипропионат;
• Бетлибен;
• Бетновейт;
• Кутерид;
• Флостерон;
• Целестодерм-В;
• Целестон.

instrukciya-otzyvy.ru Кларитин дозировка детям

«Дипроспан» относится к проверенным препаратам пролонгированного действия для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Противопоказания и побочка «Дипроспана» довольно внушительны, поэтому перед использованием средства необходимо убедиться в том, что польза от лечения будет выше, чем возможный вред .

«Дипроспан» выпускается в виде растворов для инъекций, которые делаются подкожно или внутримышечно, а также используются для введения через капельницу. Высокая скорость воздействия говорит в пользу применения препарата «Дипроспан», а противопоказания подробно рассмотрены ниже.

Терапевтическое действие состава весьма разнообразно. «Дипроспан» обладает противовоспалительным эффектом, который сохраняется на протяжении 72 часов после введения. К прочим достоинствам препарата можно отнести:

• антиаллергическое действие,
• противошоковый эффект,
• иммуномодулирующее свойство,
• десенсибилизирующее воздействие.

Препарат используют для лечения острых заболеваний и снятия шоковых проявлений. «Дипроспан» зарекомендовал себя как надежное средство с высокой эффективностью.

Дипроспан: область применения

Препарат относится к глюкокортикоидным средствам и обладает внушительным перечнем побочных действий, однако противопоказания не столь велики, ведь средство зачастую вводится в экстренных случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Препарат начинает действовать в течение 10 минут. Прямыми показаниями к применению «Дипроспана» являются:

• острые боли, сопровождающие травмы;
• воспалительные заболевания органов опорно-двигательной системы;
• специфический полиартрит;
• внесуставной ревматизм;
• все виды болевого шока: ожоговый, травматический, постоперационный и т.д.;
• острый гепатит;
• заболевания соединительной ткани;
• новообразования, в том числе злокачественные.

При внутримышечном введении достаточно дозировки в 2 мл. Инъекция не является болезненной, но при определенных условиях средство может быть рекомендовано к применению одновременно с анестетиком.

Препарат запрещено вводить внутривенно . «Дипроспан» обладает выраженным обезболивающим действием и может быть рекомендован при любых острых болях. Во время лечения не следует употреблять алкоголь в любом виде. Прививки в период лечения с применением «Дипроспана» также делать не следует.

Препарат может быть рекомендован при печеночной коме, отеке мозга, неспецифическом язвенном колите. При наступлении анафилактоидной реакции следует незамедлительно ввести разовую дозу препарата внутримышечно. Для лечения суставных заболеваний дозировка определяется индивидуально. При проведении местной инфильтрации разовая дозировка препарата может составлять от 0,25 до 2 мл, в зависимости от тяжести заболевания и его локализации.

Побочка и противопоказания

«Дипроспан» часто применяется в экстренных случаях, поэтому единственным серьезным противопоказанием к его применению можно назвать индивидуальную непереносимость. Если речь идет о продолжительной терапии, то прямыми противопоказаниями являются:

• туберкулез,
• ВИЧ-инфекция,
• нарушение деятельности почек,
• нарушение свертываемости крови,
• беременность и лактация,
• психические расстройства,
• сахарный диабет.

Перечень противопоказаний весьма широк. С осторожностью следует проводить местные инъекции при наличии проблем с кожей. Дерматозы и экзема являются прямыми противопоказаниями к проведению местной терапии. Использовать препарат в этом случае можно только внутримышечно.

Побочные действия «Дипроспана» тоже довольно обширны. Чаще всего они возникают как следствие передозировки препаратом. Поэтому при проведении комплексной терапии следует учитывать возможные побочные эффекты, среди которых:

• мышечная слабость – наблюдается при лечении суставов с использованием местной инфильтрации;
• перепады настроения – эмоциональная нестабильность вызвана появлением тревоги. У ряда пациентов отмечается повышение внутричерепного давления, которое также оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние.
• отеки – задержка жидкости в тканях обусловлена ухудшением деятельности мочевыделительной системы. Наряду с этим наблюдается повышение уровня натрия в крови и резкое снижение кальция и калия;
• нарушение обмена веществ – приводит к увеличению массы тела;
• проблемы со стороны пищеварения – к частым побочным эффектам можно отнести тошноту, диарею, вздутие. Реже встречаются язвенные поражения слизистой оболочки желудка, которые могут развиться при длительном использовании препарата.

«Дипроспан» – это препарат, входящий в группу глюкокортикоидов. Он оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммуносупрессивный, противошоковый и десенсибилизирующий эффект. Активным компонентом средства является бетаметазон.

Как применять «Дипроспан»

«Дипроспан» назначают при болезнях костно-мышечной системы и мягких тканей: остеоартроз, бурсит, эпикондилит, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, фасциит, заболевания стоп. Также его применяют при аллергических заболеваниях: ринит, бронхит, сенная лихорадка, астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, реакция на укусы насекомых. Препарат используют при дерматологических болезнях: нейродермиты, монетовидная экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, крапивница, выраженный фотодерматит, пузырчатка, псориазгерпетический дерматит. Средство также назначают при системных болезнях соединительных тканей, недостаточности коры надпочечников.

«Дипроспан» выпускают в виде раствора или суспензии для инъекций. Препарат вводят внутримышечно, внутрикожно, внутрисуставно. Также выполняют перартикулярные инъекции (вокруг сустава). Раствор нельзя вводить внутривенно. Внутримышечно «Дипроспан» назначают по 1-2 мл 1 р. в 2-4 недели. Внутрисуставные и периартикулярные инъекции делают в следующих дозах: в метакарпофаланговый, интерфаланговый, грудинно-ключичный сустав – 0,25-5 мл, в локтевой, запястный – 0,5-1 мл, коленный, плечевой голеностопный – 1 мл, тазобедренный сустав – 1-2 мл. При применении препарата внутрикожно нельзя превышать дозу в 1 мл, которую следует вводить 1 р. в неделю.

Побочные эффекты, противопоказания к применению «Дипроспана»

Однократное использование «Дипроспана» или непродолжительный курс лечения не вызывают значительных побочных эффектов. В случае длительного применения препарат может вызвать усиление процесса выведения из организма кальция и калия, гипернатриемию, задержку в тканях жидкости, увеличение массы тела, хроническую сердечную недостаточность, увеличение артериального давления, нарушение обмена веществ в мышечной ткани, остеопороз, переломы трубчатых костей, мышечную слабость, разрывы сухожилий, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение заживления ран, головокружение, головную боль, бессонницу, депрессию, стероидный сахарный диабет, нарушения менструального цикла, глаукому, катаракту, аллергические реакции.

«Дипроспан» противопоказан при системных микозах, гиперчувствительности к средству. Нельзя делать инъекции препарата в инфицированные поверхности, в межпозвоночное пространство. При лечении инфекционного артрита и нестабильного сустава нельзя вводить средство внутрисуставно. С осторожностью применяют «Дипроспан» при циррозе, язвах в ЖКТ, остеопорозе, почечной недостаточности, ветряной оспе, гипертензии, диабете, тромбофлебите.

Как часто можно колоть Дипроспан?

Дипроспан – противовоспалительный, противоаллергенный, гормональный, противошоковый, иммуносупрессивный препарат и компонент его бетаметазон .

Препарат вводится внутримышечно или внутрисуставно.

При псориазе (при тяжёлой форме) Дипроспан нужно колоть 1 раз в месяц, но с каждым разом ремиссия бывает короче.

При аллергии – один раз в 3 года, но это только в инструкции по применению, хотя многих, после одного укола, аллергия не беспокоит и они препарат не принимают.

Дозу постепенно надо уменьшать, резко отменять препарат нельзя.

Этим препаратом увлекаться не стоит, т.к он очень сильный гормональный препарат и имеет много побочных эффектов .

Дипроспан колят при сезонной аллергии 1 укол в год. От 2 до 5 лет этот препарат отлично убирает аллергию, но потом частые инъекции одним и тем же препаратом вызывает в организме привыкание и уже становится не таким эффективным, как в первые годы.

Дипроспан очень агрессивный гормональный препарат и его частое применение может сильно нарушить гормональный фон, который восстановить будет очень сложно.

При псориазе (в острых и тяжелых случаях) Дипроспан колят не чаще, чем 1 раз в 2 – 4 недели и не более 3 – 4 уколов. Далее необходимо подобрать другой препарат для лечения.

От сильных болей в суставах, инъекции Дипроспана ставят прямо в сустав – 1 укол в 3 – 4 недели и всего не более 3 уколов.

Дипроспан в дозировке 1 мл в одной ампуле, в одной упаковке одна ампула или пять ампул. Основное действующее вещество бетаметазон. выводится примерно через 11 дней. Препарат с хорошим лечебным эффектом, но многие связывают возникновение побочных эффектов именно из-за того, что препарат является гормональным средством, Дипроспан это гормон. Колят Дипроспан шприцами с длинной иголкой, шприцом пятеркой внутримышечно и вводят препарат в суставы только квалифицированный медработник.

Если уколы делают в один и тот же сустав, то назначают один укол. действие рассчитано на 2 месяца. Если места для уколов разные, тогда перерыв составляет от одной до двух недель.

более года назад

Дипроспан является прекрасным средством от аллергии. Сразу замечу, что препарат является гормональным, поэтому злоупотребление им ни к чему хорошему не приведёт. Его назначают только в очень острые периоды, когда аллергия просто мешает нормально жить. Для снятия симптомов на длительное время достаточно одной ампулы. Удобно то, что препарат продаётся поштучно. Не рекомендуется колоть более одного раза в год. Только если есть серьёзные показания к более частому применению.

Дипроспан при остеохондрозе

До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды. В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний. Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.

Вариант упаковки Дипроспана

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Состав и фармакологическое действие

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

• бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
• бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Ампула с суспензией

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется больше 10 дней.

Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.

Показания к применению

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

• остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
• поражения суставов ревматоидного характера;
• поражения мягких тканей и связочного аппарата;
• артрозы;
• артриты;
• болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

• аллергические;
• дерматологические;
• системные патологии соединительной ткани;
• гемобластозы;
• недостаточность коры надпочечников;
• некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

Противопоказания

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

• системных микозах;
• инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
• повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Применение Дипроспана запрещено в детском возрасте. Препарат не вводят подкожно или внутривенно.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

Беременность

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Введение препарата

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Внутрисуставное введение препарата

• При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
• Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
• Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Побочные действия

Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:

Постановка укола дипроспана

1. Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
2. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
3. Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
4. Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и кровотечения.
5. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
6. Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
7. Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
8. Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
9. Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
10. Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
11. Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона , эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид . Активным компонентом является . Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, -гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из .

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку , увеличивает число эритроцитов , снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты , угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов , но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен : стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию .

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях , гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, астматическом статусе, при тяжелом течении , при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани ( , СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома , острый гепатит, тиреотоксический криз . Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях , при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного , при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики , при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: , язвенная болезнь пищеварительной системы, эзофагит , анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный . Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при после вакцины . Лекарственное средство противопоказано к применению при , , при недавно перенесенном , при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга , при , при нефроуролитиазе , выраженной патологии печени и почек, при , ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе , (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону .

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, стрии, гирсутизм , ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение , гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, рвота, тошнота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция , усиление выраженности ХСН, брадикардия, . Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, нервозность, повышение уровня , депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств : задняя субкапсулярная , внезапная потеря зрения, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия , разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование , лейкоцитурия . При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств . Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Совместимость с алкоголем

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

«Дипроспан» относится к проверенным препаратам пролонгированного действия для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Противопоказания и побочные действия «Дипроспана» довольно внушительны, поэтому перед использованием средства необходимо убедиться в том, что польза от лечения будет выше, чем возможный вред.

«Дипроспан» выпускается в виде растворов для инъекций, которые делаются подкожно или внутримышечно, а также используются для введения через капельницу. Высокая скорость воздействия говорит в пользу применения препарата «Дипроспан»: побочные действия и противопоказания к его использованию будут подробно рассмотрены ниже.

Терапевтическое действие состава весьма разнообразно. «Дипроспан» обладает противовоспалительным эффектом, который сохраняется на протяжении 72 часов после введения. К прочим достоинствам препарата можно отнести:

Препарат используют для лечения острых заболеваний и снятия шоковых проявлений. «Дипроспан» зарекомендовал себя как надежное средство с высокой эффективностью.

Дипроспан: область применения

Препарат относится к глюкокортикоидным средствам и обладает внушительным перечнем побочных действий, однако противопоказания к использованию «Дипроспана» не столь велики, ведь средство зачастую вводится в экстренных случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Препарат начинает действовать в течение 10 минут. Прямыми показаниями к применению «Дипроспана» являются:

При внутримышечном введении достаточно дозировки в 2 мл. Инъекция не является болезненной, но при определенных условиях средство может быть рекомендовано к применению одновременно с анестетиком.

Препарат запрещено вводить внутривенно. «Дипроспан» обладает выраженным обезболивающим действием и может быть рекомендован при любых острых болях. Во время лечения не следует употреблять алкоголь в любом виде. Прививки в период лечения с применением «Дипроспана» также делать не следует.

Препарат может быть рекомендован при печеночной коме, отеке мозга, неспецифическом язвенном колите. При наступлении анафилактоидной реакции следует незамедлительно ввести разовую дозу препарата внутримышечно. Для лечения суставных заболеваний дозировка определяется индивидуально. При проведении местной инфильтрации разовая дозировка препарата может составлять от 0,25 до 2 мл, в зависимости от тяжести заболевания и его локализации.

Дипроспан: побочные действия и противопоказания к использованию

«Дипроспан» часто применяется в экстренных случаях, поэтому единственным серьезным противопоказанием к его применению можно назвать индивидуальную непереносимость. Если речь идет о продолжительной терапии, то прямыми противопоказаниями к использованию «Дипроспана» являются:

Перечень противопоказаний весьма широк. С осторожностью следует проводить местные инъекции при наличии проблем с кожей. Дерматозы и экзема являются прямыми противопоказаниями к проведению местной терапии. Использовать препарат в этом случае можно только внутримышечно.

Побочные действия «Дипроспана» тоже довольно обширны. Чаще всего они возникают как следствие передозировки препаратом. Поэтому при проведении комплексной терапии следует учитывать возможные побочные эффекты, среди которых: