Длинная мышца шеи на латинском. Мышцы (Длинная мышца шеи). Упражнения для клиента на дом

Анатомия человеческого тела весьма занимательна, при этом если знать её особенности, то вы будете понимать, от чего возникают те или иные заболевания, как предупредить их. В человеческом организме множество мышц, и одной из них является длинная мышца шеи. Стоит рассмотреть её особенно тщательно, в том числе особенности и отделы, на которые она подразделяется.

Где располагается

Мышца располагается в переднебоковой поверхности тел позвонков, а именно от атланта до четвертого грудного позвонка. Нужно понимать, что средние отделы мышцы являются несколько расширенными. По той причине, что мышечные пучки обладают разнообразной длиной, принято подразделять её на три части. Отмечаются следующие отделы:

• Верхний косой отдел. Начинается от поперечных отростков от второго до пятого шейных позвонков к телу второго позвонка и переднему бугорку атланта.
• Нижний косой отдел, который идёт от тел трёх верхних грудных позвонков, мышца направлена вверх, прикрепляется к передним бугоркам, которыми обладают поперечные отростки нижних шейных позвонков.
• Медиально-вертикальный отдел. Он берёт начало от пятого шейного позвонка и продолжается до третьего грудного. Стоит отметить, что поднимается вверх и медиально, при этом крепится к передней поверхности тел шейных позвонков и переднему бугорку атланта.

Если рассматривать функцию, то мышца отвечает за наклонные отдела шеи, имеются в виду наклоны вперёд и в сторону. На латыни название звучит как Musculus longus colli. Важным моментом является то, что разнообразные части мышцы крепятся к структурам шейного отдела.

Особенности женского и мужского организмов

Стоит рассмотреть оcобенности, которыми обладают мышцы шеи у мужчин и у женщин. Различия носят физиологический характер:

Если говорить о представителях сильного пола, то у них шею сравнивают с лакмусовой бумажкой. Принято считать, что те, кто занимается спортом, боксом, борьбой, кулачными боями, должны обладать соответствующими крепкими и даже толстыми шеями. Сегодня при занятиях спортом не уделяется столько времени мышцам шеи, ранее тренера гораздо больше уделяли внимания данному аспекту. В обществе бытует такое выражение, как "венец фигуры", именно так принято называть шею.

Если мужчина обладает крепким телосложением, то и его шея не окажется тонкой и хрупкой. Слабые мышцы этой части тела могут привести не только к разнообразным травмам, но и смотрятся они не особенно красиво. Если вам приходилось бывать на соревнованиях по бодибилдингу, то вы наверняка знаете о том, что делают и замер шеи, чтобы произвести расчёты развития.

Женская шея выглядит более элегантно, более аккуратно, соответственно, и мышцы её являются более слабыми. Стоит делать гимнастику, упражнения, чтобы поддерживать их в нужной форме. Зачастую женщины предпочитают держать область шеи открытой, поскольку она в особенности привлекает противоположный пол.

Но есть и недостаток, которые может доставлять массу неудобств, шея женщины всегда хорошо показывает её возраст, какими бы омолаживающими средствами не пользовалась дама. Важно отметить, что то, в каком состоянии находятся мышцы шеи, напрямую влияет на молодость и внешний вид лица.

Именно поэтому женщинам полезно будет подкачать шею, выполняя нехитрую гимнастику, например. Не стоит бояться, что она станет толстой, всё будет зависеть от оказываемой нагрузки. Именно такая гимнастика может помочь убрать второй подбородок и заметно подтянуть лицо.

Какие функции выполняют мышцы, находящиеся в шейном отделе

Если рассматривать картину в целом, то действия всех мышц головы и шеи направлены на то, чтобы держать голову в равновесии, обеспечивать движения головы и шеи. Также они оказывают непосредственное влияние на речь и возможность глотать пищу, жидкость.

Принято разделять все имеющиеся мышцы на две основные группы:

1. Собственные, они также называются глубокими, поскольку обладают соответствующим расположением, находятся практически на костях позвоночника. Именно они при сокращении способны привести голову и сам скелет в движения, для этого они должны сокращаться.
2. Другая группа обладает интересным названием, мышцы пришельцы или поверхностные. По названию можно понять, что находятся они сверху, их работа связывается с функционированием рук. Но при определённых условиях поверхностные мышцы могут сказываться на движении головы, а также тела в целом.

Какие существуют мышцы в шейном отделе

Следует внимательнее рассмотреть те мышцы, которые располагаются в шейном отделе. Зная, где располагается данная мышца шеи, вы сможете предотвратить чрезмерную нагрузку на нее, к примеру, сможете прибегнуть к профилактическим мерам, если хотите избежать возникновения заболеваний, связанных с данной мышцей. Можно отметить следующие мышцы головы и шеи.

Собственные мышцы

• Длиннейшая мышца шеи, которая отвечает за наклоны головы в сторону и вперёд. Если рассматривать расположение, то она находится на передней боковой стороне позвоночника, считается, что она начинается от первого шейного, заканчивается на уровне третьего грудного.
• Существуют и длинные мышцы головы. Они позволяют сгибать не только голову, но и само тело. Берёт начало на бугорках передних отростков шейных позвонков, имеются в виду позвонки со второго по шестой. Идёт по направлению вверх и медиально, крепится к нижней части затылка, соприкасаясь с бизелярной частью.
• Средняя лестничная. Она способна поднимать рёбра, активно действует при вдохе, если грудная клетка закреплена, то способна сгибать шею. Стоит обратить внимание на то, что крепится к первому ребру.
• Передняя лестничная. Также отвечает за подъём ребер, активно участвует в дыхательном процессе, способна сгибать шею. Если говорить о том, к чему крепится мышца, то это также первое ребро.
• Задняя лестничная. Когда грудная клетка закреплена, она способствует наклонам шейного отдела. При этом участвует в дыхательном процессе, поднимает рёбра, начинается от шейных отростков, которые считаются поперечными, крепится ко второму ребру.
• Подбородочно-подъязычная. Располагается возле подъязычной кости, соответственно, тянет её вверх, как и гортань. Берёт своё начало в районе нижней челюсти, крепится за подъязычную кость.
• Грудино-подъязычная. Данная мышца тянет подъязычную кость гортань к низу. Такой же эффект выполняется лопаточно-подъязычной мышцей, грудино-щитовидной, щитоподъязычной мышцей.

Мышцы-пришельцы

• Шилоподъязычная. Относится к поверхностным, именно с её помощью человек может опускать нижнюю челюсть, действии заключается в том, чтобы тянуть подъязычную кость вверх и вперёд. Берёт начало от шиловидного отростка височной кости, а кончается около подъязычной.
• Челюстно-подъязычная. Способствует тому, чтобы человек мог опускать нижнюю челюсть при разнообразных процессах, например, при приёме пищи, при зевании. Берёт своё начало от самой челюсти снизу, крепится же за подъязычную кость.
• Подкожная мышца. Если напрягать её, то кожа шеи будет натягиваться, при таком процессе будут хорошо сохраняться подкожные вены от сдавливания. Берёт своё начало от фасции большой грудной мышцы, крепится к фасции жевательной мышцы. Также происходит крепление с мышцами лицевого отдела, которые отвечают за мимику и движения челюсти.
• Двубрюшная. Способна тянуть подъязычную кость вверх и вперёд. Также как и другие поверхностные мышцы способствует опусканию челюсти, ведь только полноценное функционирование всех мышц и тканей способно обеспечить нам достойный уровень жизни. Берёт своё начало от сосцевидного отростка, при этом крепится прямо на нижней челюсти.
• Трапеция или же другое её название трапециевидная. Способна приближать лопатку к позвоночнику. При таком процессе все её пучки полноценно сокращаются. Верхняя часть располагается у шейных позвонков, прямо у основания черепа, прямо на бугорках затылка человека. Заканчивается она у одного из отростков, которыми обладает лопатка, наружная часть ключицы, плечевая кость.
• Плоская широкая. Располагается она сзади шеи в верхнем отделе спины, она также относится к поверхностным.
• Грудино-ключично-сосцевидная. Если сокращается с обеих сторон, способствует наклонам головы назад. Когда происходит сокращение с одной стороны, то лицо может поворачиваться вверх. Крепится она к грудинному отделу ключицы, заканчивается в височной области.

Кто может страдать от проблем с шеей

Если тело человека постоянно наудится в неправильном положении, например, многие люди горбятся, или работа является сидячей, мышцы шейного отдела не выдерживают нагрузку.

Оказываемая нагрузка отрицательно сказывается на мышцах и организме в целом, потому и возникает перенапряжение. Отсюда и появляются боль, усталость, неприятные ощущения, которые могут сильно досаждать человеку. При этом не стоит забывать и о том, что страдает питание головного мозга.

С такими проблемами довольно часто сталкиваются люди, которые выбирают сидячие профессии. А именно это водителя, которые подолгу находятся за рулём транспортного средства, программисты, которым приходится сидеть за ПК, швеи, бухгалтера, секретари и прочие.

Стоит задуматься и о внешнем виде, специалисты рекомендуют хотя бы раз или два в неделю выполнять несложную гимнастику.

На какие группы делятся упражнения для шеи

Делятся они на три группы:

1. С отягощением. Для них применяются специальные утяжелители, можно выполнять их и на тренажёре.
2. С собственным весом. Это привычный борцовский мостик, перекаты в положении мостика, с такими заданиями должен справиться каждый, даже если нет особенной физической подготовки.

Преодоление сопротивления. Для этого потребуется партнёр или резина, можно создавать сопротивление и собственными руками. Голова вращается, опускается в стороны, вперёд, назад, при этом преодоляет оказываемое сопротивление.

На что стоит обратить внимание на тренировках

Важно учитывать некоторые моменты, если решили подкачать шею, предотвратить появление шейных заболеваний:

1. Во время занятий специалисты не рекомендуют закрывать глаза.
2. Разные упражнения тренируют разные мышцы, в том числе и длинную мышцу шеи.
3. Стоит соблюдать размеренное дыхание.
4. Стоит советоваться с доктором, поскольку некоторые занятия могут способствовать повышению давления.
5. Не допускайте резких движений, занятия должны проходить плавно и размеренно.
6. После того, как дали необходимую нагрузку шее, было бы хорошо помассировать её, прибегнуть к релаксации, дыхательной гимнастике.
7. Важно знать анатомию шеи, чтобы правильно распределять нагрузку.
8. Во время занятий контролируйте каждое движение, особенно это касается тех, чьи мышцы являются довольно слабыми.
9. Поддерживайте мышцы в напряжении во время занятий, это позволит достичь более эффективного результата.

Почему же болят мышцы шейного отдела

Причины могут быть самыми разнообразными, потому важно не путать симптомы одних заболеваний с симптомами других. Это позволит отыскать истинную причину и отыскать правильный способ борьбы. Методы лечения могут иметь существенные различия в зависимости от имеющихся причин. Плюс они будут зависеть от индивидуальных особенностей организма, наличия разнообразных патологий. Помните и о том, что если удалось избавиться от боли сейчас, это не значит, что она не вернётся к вам завтра.

Какие причины встречаются чаще всего

Можно выделить несколько групп причин, которые приводят к болевым ощущениям в области шеи:

• Воспалительный процесс в мышцах.
• Болезни позвоночника.
• Патология внутренних органов шейного отдела.
• Заболевания, которые передаются по кровному родству, например, болезнь Дюшена.
• Нарушения кровоснабжения.

Если рассматривать заболевания позвоночника, то причина, которая чаще всего мучает людей, - остеохондроз. Но чтобы поставить именно такое заболевание, доктор должен исключить из списка возможных и похожих по симптоматике другие болезни. К ним относятся грыжа позвоночного диска, опухоль, сирингомиелия, туберкулёз.

Чтобы поставить правильный диагноз, можно пользоваться современными методами, это такие исследования, как МРТ, МСКТ. С их помощью можно понять, в каком состоянии находится позвоночник, имеются ли грыжи. Чтобы правильно определить проблему, стоит обратиться к доктору, который и сможет внести окончательный вердикт.

Но нужно понимать, что независимо от обнаружения заболевания при проблемах с позвоночником воспаляются нервные корешки.

Эти корешки выходят из спинного мозга, при проблемах они могут сдавливаться, из-за чего и появляются неприятные ощущения.

Можно задуматься о наличии некоторых заболеваний, когда болевые ощущения обнаружились после перенесённого переохлаждения, либо вирусного заболевания. Такая проверка, как надавливание на мышцы и точки около позвоночника поможет определить проблему. Когда при давлении на позвоночник не создаётся болевых ощущений, а при давлении на мышцы будут возникать тянущие ощущения, то это воспаление.

Плюс мышцы будут казаться дряблыми, заболевание воспалительного характера носит название миозит. Когда мышцы болят спереди, то можно подумать на проблемы с пищеводом, щитовидкой. При этом воспаление может передаваться на ткани, которые находятся рядом. Возможны и такие варианты:

• При наличии таких дополнительных симптомов, как потливость, усиленное сердцебиение, ощущение слабости, можно подумать на проблемы с щитовидной.
• Боль в шее при дыхании, хрипы, кашель указывают на проблемы с лёгкими.
• Когда болевые ощущения появляются при приёме пищи, нахождении тела в горизонтальном положении, стоит проверить пищевод.
• Если заметили, что болят мышцы, которые находятся сбоку, то вполне возможно таких проблем, как варикозное расширение вен пищевода, атеросклероз сосудов.
• Недостаток питания, кровоснабжения сосудов, скопления токсинов, - всё это вместе приводит к ощущению болевого характера.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Опровергнуть или же подтвердить заболевание можно при помощи специалиста. На сегодняшний день, предлагается масса вариантов лечения, начиная с медикаментозного, заканчивая хирургическим вмешательством.

Самостоятельно не желательно использовать разнообразные методы лечения, ведь так вы не сможете быть уверенным в правильности постановки диагноза. Нужно понимать, что наследственные заболевания мышцы встречаются крайне редко, но всё-таки они возможны. Основной признак заключается в том, что мышцы являются слабыми, но наблюдается сильное увеличение.

Диагностируем, лечим, предотвращаем

Стоит выделить основные методы, которые помогут справиться с болями шейных мышц:. Обезболивающие средства. Именно к этому способу привыкли обращаться люди, при этом некоторые средства просто обезболивают, не воздействуя на причину болезненных ощущений. Лучше использовать противовоспалительные препараты, к ним относятся ибупрофен, диклофенак, кетарол и другие. Будет устраняться и боль, и воспалительный процесс.

1. Наружные препараты. Можно использовать те же противовоспалительные препараты только в виде мазей. Также среди наружных средств на рынке можно встретить всевозможные обезболивающие пластыри, аппликаторы, но они используются намного реже. Существуют и специальные средства для спортсменов.
2. Если имеются проблемы с позвоночником, то специалисты рекомендуют терапию при помощи витаминов В. Они приводят в норму нервные импульсы, защищают пучки нервных окончаний от возможного воспаления.
3. Физиолечение. Считается особенно эффективным при комплексном подходе. Спазмы можно снять за счёт действия электрических импульсов, также популярностью используется лечение при помощи магнита. Можно рассчитывать на благоприятный эффект, если совмещать физиотерапию и медикаментозное лечение.
4. Массаж. Эффективные массажные методики от опытного специалиста помогут снять и напряжения, и боли. При этом будет увеличиваться кровоснабжение, устраняется не только боль, но и воспалительный процесс. Используются четыре основных приёма, это поглаживания, разминание, вибрация, растирание. К дополнительным эффектам можно отнести удаление токсичных веществ, снятие спазма, что также приводит к устранению боли. Можно прибегать к такой процедуре хотя бы из тех соображений, что она является прекрасным профилактическим средством против заболеваний позвоночника.
5. Лечебная гимнастика. Она может послужить и хорошей профилактикой проблемой, если регулярно выполнять физкультуру для предотвращения заболеваний мышц шеи, позвоночника. Лечебная физкультура способствует питанию мышц, их разминке, укреплению корсета мышц. Можно выполнять такую зарядку даже на работе, поскольку для неё не потребуется никаких особых условий. Особенно она полезна офисным работника и тем, кто постоянно находится за компьютером.

Особенности лечебной физкультуры

Важно понимать, что движения не должны быть резкими, быстрыми, нужно выполнять упражнения размеренно и медленно. Хорошие результаты дают так называемые статические упражнения, которые подразумевают напряжение мышц шеи. Можно упереться во что-то головой и давить при этом на руку.

Также можно двигать головой и шеей, при этом давить на беспокоящую вас зону. Это будет способствовать уменьшению болевых ощущений. Но важно использовать упражнения постоянно, только так можно будет добиться нужного эффекта. Можно выполнять упражнения пару раз в неделю, уделяя им по 15 минут.

Когда патология всё же обнаружена, не стоит пользоваться только местными средствами и гимнастикой. Правильным решением будет пройти полноценное обследование, которое поможет выявить истинную причину, позволит уточнить поставленный диагноз. При этом специалист сможет назначить соответствующее лечение, которое необходимо при найденном заболевании. Нужно понимать, что дискомфорт может свидетельствовать о серьезных проблемах, потому и стоит изначально отыскать причину, а не лечить заболевание вслепую.

Если удалось устранить боль при помощи местных средств, помните, что она обязательно вернётся вам в будущем, если причина проблемы не будет устранена.

Мышцы шеи

Мышцы шеи удерживают голову в равновесии, участвуют в движении головы и шеи, также в процессах глотания и произнесения звуков. На туловище и шее различают две группы мышц: собственные мышцы и мышцы-пришельцы.

Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее, и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее.

Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку - косое.

оверхностные мышцы шеи. Вид спереди. 1-переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2-челюстно-подья-зычная мышца; 3-подчелюстная слюнная железа; 4-шило-подъя-зычная мышца; 5-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 6-внут-ренняя яремная вена; 7-обшая сонная артерия; 8-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной: мышцы; 9-грудино-ключич-но-сосцевидная мышца; 10-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышца; 11-средняя лестничная мышца; 12-задняя лестничная мышца; 13-трапециевидная мышца; 14-ключица; 15-6олыиая фудная мышца; 16-ключичная часть фудино-клю-чично-сосцевидной мышцы; 17-фудинная часть фудино-клю-чично-сосцевидной мышцы; 18-фудино-щитовидная мышца; 19-фудино-подъязычная мышца; 20-подкожная мышца шеи; 21-подъязычная кость.

Собственные мышцы

Длинная мышца шеи (лат. Musculus longus colli) занимает переднебоковую поверхность тел позвонков - от атланта до III-IV грудных позвонков.

Начало

Прикрепление

Средние отделы мышцы несколько расширены. Мышечные пучки имеют различную длину, поэтому в мышце выделяют три части:

1.медиально-вертикальная часть начинается от тел позвонков на протяжении от V шейного до III грудного и, поднимаясь вверх и медиально, прикрепляется к передней поверхности тел II-III шейных позвонков и переднему бугорку атланта;

2.верхняя косая часть направляется от поперечных отростков II-V шейных позвонков к телу II шейного позвонка и переднему бугорку атланта;

3.нижняя косая часть начинается от тел трёх верхних грудных позвонков, направляется вверх и латерально и прикрепляется к передним бугоркам поперечных отростков трёх нижних шейных позвонков.

Функция

Наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперёд и в свою сторону

Длинная мышца головы

Длинная мышца головы (лат. Musculus longus capitis) начинается от передних бугорков III-VI шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости, кзади от глоточного бугорка.

Начало

Расположена на передне-боковой стороне позвоночника на уровне от первого шейного до третьего грудного позвонка

Прикрепление

Прикрепляется к нижней стороне базилярной части затылочной кости

Функция

Наклоняет голову и

шейный отдел позвоночного столба вперёд.

Передняя лестничная мышца. Латинское название Musculus scalenus anterior

Начало

шейные позвонки

Прикрепление

Кровоснабжение

aa. cervicalis ascendens, thyroidea inferior

Иннервация

шейные нервы (CV-CVII)

Функция

поднимает I ребро, наклоняет шейный отдел позвоночника вперёд

Передняя лестничная мышца (лат. Musculus scalenus anterior) начинается от передних бугорков III-VI шейных позвонков, направляется вниз и вперёд и прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы (лат. tuberculum musculi scaleni anterioris) I ребра впереди от борозды подключичной артерии (лат. sulcus arteriae subclaviae).

Передняя лестничная мышца поднимает верхнее I ребро, действуя как мышца вдоха. При фиксированных рёбрах, сокращаясь с обеих сторон она сгибает шейную часть позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении сгибает и поворачивает её в свою сторону.

Средняя лестничная мышца

Начало

Средняя лестничная мышца (лат. Musculus scalenus medius) начинается от задних бугорков шести нижних шейных позвонков, направляется книзу позади передней лестничной мышцы.

Прикрепление

прикрепляется к верхней поверхности I ребра, позади борозды подключичной артерии (лат. sulcus arteriae subclaviae). Над указанной бороздой, между передней и средней лестничными мышцами, имеется треугольная щель, в которой проходят подключичная артерия и нервные стволы плечевого сплетения.

Функция

Средняя лестничная мышца поднимает верхнее I ребро, действуя как мышца вдоха. При фиксированных рёбрах, сокращаясь с обеих сторон она сгибает шейную часть позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении сгибает и поворачивает её в свою сторону.

Задняя лестничная мышца

Начало

Задняя лестничная мышца (лат. Musculus scalenus posterior) начинается от поперечных отростков 3,4,5 и 6

шейных позвонков, направляется вниз позади средней лестничной мышцы

Прикрепление

прикрепляется к наружной поверхности II ребра.

Функция

Задняя лестничная мышца поднимает II ребро, действуя как мышца вдоха. При фиксированных рёбрах, сокращаясь с обеих сторон она сгибает шейную часть позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении сгибает и поворачивает её в свою сторону

Грудино-подъязычная мышца

Начало

Грудино-подъязычная мышца (лат. Musculus sternohyoideus) тонкая, плоская, начинается от задней поверхности ключицы, суставной капсулы грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины. Направляясь вверх, она достигает тела подъязычной кости,

Прикрепление

прикрепляется ниже челюстно-подъязычной мышцы.

Функция

Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз

Лопаточно-подъязычная мышца

Начало

Начинается нижним брюшком от верхнего края лопатки, верхней поперечной связки лопатки. Поднимается вперёд, вверх и медиально, проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, где разделяется сухожильной перемычкой на две части, меняет направление на почти вертикальное и продолжается в верхнее брюшко, идущее к месту прикрепления

Прикрепление

на нижнем крае подъязычной кости, латеральнее грудино-подъязычной мышцы. Сухожильная перемычка вплетается в листок предтрахеальной пластинки фасции шеи, прикрепляющийся к ключице, что поддерживает угловую форму мышцы.

Иннервируется нервами шейной петли (ansa cervicalis, ветвь шейного сплетения). Нижнее брюшко получает иннервацию от корешков С1--С3, верхнее только от С1.

Кровоснабжается нижней щитовидной артерией (a. thyroidea inferior) и поверхностной шейной артерией (a. cervicalis superficialis) из бассейна щито-шейного ствола (truncus thyro-cervicalis).

Венозный отток происходит по нижней щитовидной и поверхностной шейной венам (v. thyroidea inferior et v. cervicalis superficialis).

Функция

Тянет книзу подъязычную кость, натягивает шейную фасцию

Грудино-щитовидная мышца

Начало

рудино-щитовидная мышца (лат. Musculus sternothyroideus) плоская, располагается позади грудино-подъязычной мышцы. Начинается от задней поверхности хряща I ребра и рукоятки грудины, направляется вверх

Прикрепление

прикрепляется к косой линии на боковой поверхности щитовидного хряща гортани.

Функция

Тянет гортань книзу.

Щитоподъязычная мышца

Начало

Щитоподъязычная мышца (лат. Musculus thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы. Начинается от косой линии щитовидного хряща, идёт вверх

Прикрепление

прикрепляется по краю большого рога подъязычной кости

Функция

Приближает подъязычную кость к гортани. При фиксированной подъязычной кости тянет её кверху

Подбородочно-подъязычная мышца

Начало

Подбородочно-подъязычная мышца (лат. Musculus geniohyoideus) начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идёт вниз и несколько назад, располагается над челюстно-подъязычной мышцей

Прикрепление

прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости.

Функция

Поднимает кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована участвует в опускании нижней челюсти, являясь, таким образом антагонистом жевательных мышц.

Как и другие мышцы расположенные выше подъязычной кости, подбородочно-подъязычная мышца входит в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи.

Мышцы-пришельцы

Двубрюшная мышца

Начало

Двубрюшная мышца (лат. m.digastricus) - у человека - небольшая парная мышца из группы надподъязычных (супрагиоидных) мышц, расположенная под нижней челюстью. Названа «двубрюшной» по наличию двух разделенных сухожилием частей (брюшек). Передним брюшком начинается от нижней челюсти в подбородочной области(прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти), задним в области сосцевидного отростка височной кости. Оба брюшка крепятся к подъязычной кости. От сухожилия двубрюшной мышцы начинается широкий апоневроз,

Прикрепление

прикрепляющийся к телу и большим рогам подъязычной кости (надподъязычный апоневроз)

Состоит из двух мышечных брюшек, соединенных общим сухожилием:

Переднее брюшко (venter anterior);

Заднее брюшко (venter posterior).

Брюшки имеют разное эмбриологическое происхождение и иннервируются разными черепными нервами.

Переднее брюшко[править

Начинается в двубрюшной ямке на внутренней стороне нижней челюсти, ближе к подбородку, идет косо назад и вниз.

Иннервируется двигательным челюстно-подъязычным нервом (n.mylohyoideus), который отходит от нижнего альвеолярного нерва перед входом его в нижнечелюстное отверстие. Нижний альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) отходит от третьей ветви (n.mandibularis) тройничного нерва (n.trigeminus, V пара черепных нервов).

Кровоснабжается челюстно-подъязычной ветвью нижней альвеолярной артерии.

Происходит из первой жаберной дуги.

Заднее брюшко[править

Более длинное чем переднее брюшко, начинается от нижней поверхности черепа - от сосцевидной вырезки между сосцевидным и шиловидным отростками височной кости.

Иннервируется двубрюшной ветвью (ramus digastricus) лицевого нерва, отходящей от него (иногда от заднего ушного нерва) сразу после выхода из шилососцевидного отверстия пирамиды височной кости.

Кровоснабжается затылочной артерией (a.occipitalis) и задней ушной артерией. Происходит из второй жаберной дуги.

Межмышечное сухожилие[править

Оба брюшка соединяются в межмышечное сухожилие, которое прободает шилоподъязычную мышцу и крепится к боковой стороне тела и большому рогу подъязычной кости фиброзной петлей, иногда покрытой фасциальным листком.

Топография

Двубрюшная мышца разделяет передний треугольник шеи на три меньших треугольника:

1. Поднижнечелюстной (двубрюшный) треугольник - сверху ограничен телом нижней челюсти и линией, проведенной от её угла до грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди - передним брюшком m.digastricus, снизу - её задним брюшком и m.stylohyoideus.

2. Сонный треугольник (каротидный) - ограничен сверху задним брюшком m.digastricus и m.stylohyoideus, сзади - m.sternocleidomastoideus, снизу - m.omohyoideus.

3. Надподъязычный треугольник (подподбородочный) - снаружи ограничен передним брюшком m.digastricus, кнутри - средней линией шеи (от подъязычной кости до подбородочного симфиза), снизу - телом подъязычной кости.

Функция

Двустороннее сокращение m.digastricus подтягивает подъязычную кость вверх. При фиксации её подподъязычными мышцами происходит опускание нижней челюсти (открывание рта).

Варианты строения[править | править вики-текст]

В анатомии двубрюшной мышцы возможны многочисленные индивидуальные варианты.

Заднее брюшко может частично или полностью начинаться от шиловидного отростка, соединяться со средним или нижним констриктором. Переднее брюшко может быть раздвоенным, или давать ответвление к нижней челюсти или m.mylohyoideus, перекрещиваться с таким же отростком противоположной стороны. Переднее брюшко может отсутствовать, а заднее прикрепляться к середине тела нижней челюсти или подъязычной кости. Сухожилие может проходить спереди, или, реже, сзади шилоподъязычной мышцы.

Челюстно-подъязычная мышца

Начало

Челюстно-подъязычная мышца (лат. Musculus mylohyoideus) плоская, неправильно треугольной формы. Начинается от челюстно-подъязычной линии нижней челюсти. Пучки мышцы направляются сверху вниз и несколько сзади наперёд и на срединной линии встречаются с пучками одноимённой мышцы противоположной стороны, образуя шов челюстно-подъязычной мышцы.

Прикрепление

Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости. Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и носят название диафрагмы рта.

Функция

Поднимает кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована участвует в опускании нижней челюсти, являясь, таким образом антагонистом жевательных мышц. При своём сокращении во время акта глотания поднимает язык, прижимая его к нёбу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

Как и другие мышцы расположенные выше подъязычной кости, челюстно-подъязычная мышца входит в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Начало

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной - от грудинного конца ключицы и медиальной - от передней поверхности рукоятки грудины.

Обе ножки соединяются под острым углом. Пучки медиальной ножки располагаются более поверхностно. Образовавшееся мышечное брюшко направляется вверх и сзади и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и верхней выйной линии затылочной кости.

Прикрепление

Между медиальной и латеральной ножками лат. m. sternocleidomastoidei образуется небольшое углубление - малая надключичная ямка (лат. fossa supraclavicularis minor), а между медиальными ножками левой и правой мышц, над яремной вырезкой грудины, - яремная ямка.

Классификация

По происхождению относится к производным пятой жаберной (висцеральной) дуги.

По расположению относится к поверхностным мышцам.

Функция

При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба. Одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону.

При двустороннем сокращении удерживает голову в вертикальном положении. Также может происходить сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании (вспомогательная мышца вдоха).

Подкожная мышца шеи

1. Длинная мышца шеи, т. longus colli. Расположена на переднебоковой поверхности позвоночника от С2 до ТЗ. Часть волокон соединяет тела позвонков с передними бугорками поперечных отростков. Ф: сгибает шейную часть позвоночника и наклоняет шею в сторону. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов. Рис. Г.
2. Передняя лестничная мышца, т. scalenus anterior. Н: поперечные отростки СЗ — б. П: одноименный бугорок на первом ребре. Ф: поднимает первое ребро; вращает шею и наклоняет ее в сторону. Отделяет предлестничное пространство от межлестничного. Инн.: см. 1. Рис. Г.
3. Средняя лестничная мышца, т. scalenus medius. Н: поперечные отростки С2 — 7. П: 1-е ребро, позади борозды подключичной артерии. Ф: поднимает ребро, наклоняет шею в сторону. Инн.: см. 1. Рис. Г.
4. ЧДДМРП лестничная мышца, т. scalenus posterior. Н: поперечные отростки С4 — 6. П: верхний край второго ребра. Ф: поднимает ребро, наклоняет шею в сторону. Инн.: см. 1. Рис. Г.
5. [Наименьшая лестничная мышца, т. scalenus minimus]. Расположена между передней и средней лестничными мышцами. Н: поперечные отростки С6 или С7. П: первое ребро и купол плевры. Встречается непостоянно. Рис. Г.
6. Надподъязычные мышцы, тт. suprahyoidei. В эту группу входят перечисленные ниже четыре мышцы. Рис. А.
7. Двубрюшная мышца, т. digastricus. H: сосцевидная вырезка. П: двубрюшная ямка нижней челюсти. Промежуточное сухожилие, при помощи соединительнотканной петли прикрепляется к малому рогу подъязычной кости. Ф: поднимает подъязычную кость. Рис. А.
8. Переднее брюшко, venter anterior. Находится между нижней челюстью и промежуточным сухожилием. Ф открывает рот и смещает нижнюю челюсть вперед. Инн.: челюстно-подъязычный нерв. Рис. А, Д.
9. Заднее брюшко, venter posterior. Располагается между сосцевидным отростком и промежуточным сухожилием. Ф: смещает подъязычную кость назад. Инн.: лицевой нерв. Рис. А, Д.
10. Шилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus. Начинается от шиловидного отростка. Охватывает промежуточное сухожилие rrudigastricus у места прикрепления к малому рогу подъязычной кости. Ф: тянет подъязычную кость назад и вверх. Инн.: лицевой нерв. Рис. А, Д.
11. Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus. H: одноименная линия на нижней челюсти. П: тело подъязычной кости. Ф: тянет подъязычную кость вверх и вперед. Формирует диафрагму рта. Инн.: челюстно-подъязычный нерв. Рис. А, Б.
12. Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus. Н: подбородочная ость. П: тело подъязычной кости. Ф: тянет подъязычную кость вперед и вверх. Инн.: С 1 через подъязычный нерв. Рис. Б.
13. Подподъязычные мышцы, тт. infrahyoidei. Расположены ниже подъязычной кости. Инн.: шейная петля. Рис. А.
14. Грудино-подъязычная мышца, т. sternohyoideus. H: задняя поверхность рукоятки грудины. П: тело подъязычной кости. Ф: опускает подъязычную кость. Инн.: см. 13, Рис. А.
15. Лопаточно-подъязычная мышца, т. hyoideus. H: медиально от вырезки лопатки. П: тело подъязычной кости. Промежуточное сухожилие, лежит над внутренней яремной веной. Ф: опускает подъязычную кость и натягивает фасцию шеи. Инн.: см. 13, рис. А В.
16. Верхнее брюшко, venter superior. Расположено между подъязычной костью и промежуточным сухожилием. Рис. А.
17. Нижнее брюшко, venter inferior. Находится между промежуточным сухожилием и вырезкой лопатки. Рис. А.
18. Грудино-щитовидная мышца, т. sternoihyroiaeus. Н: задняя поверхность рукоятки грудины и первое ребро. П: косая линия щитовидного хряща. Ф: опускает гортань. Инн.: см. 13, рис. А.
19. Щитоподъязычная мышца, т. thyrohyoideus. H: косая линия щитовидного хряща. П: большой рог подъязычной кости. Ф: приближает друг к другу подъязычную кость и щитовидный хрящ Инн.: С 1 через подъязычный нерв. Рис. А.
20. [Мьшща, поднимающая щитовидную железу], [т. levator glandulae thyroidea]. Отщепляется от щитоподъязычной мышцы и направляется к щитовидной железе.
21. Шейная фасция, fascia cervicalis. Этот термин используется для обозначения соединительнотканных оболочек шеи.
22. Поверхностная пластинка, lamina superficialis. Покрывает грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Прикрепляется к переднему краю рукоятки грудины, ключице и нижней челюсти. РисВ.
23. Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis. Натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и прикрепляется к заднему краю рукоятки грудины и ключице. Покрывает подъязычные мышцы. Рис. В.
24. Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebral. Располагается между позвоночным столбом с одной стороны, констрикторами глотки и пищеводом — с другой. Покрывает лестничные мышцы, симпатические стволы й диафрагмальные нервы Рис. В.
25. Сонное влагалище, vagina carotica. Соединительнотканная оболочка вокруг сосудисто-нервного пучка (сонная артерия, яремная вена, блуждающий нерв). Продолжается в предтрахеальную пластинку. Рис. В.

Глубокие мышцы шеи делятся на две группы: боковую и медиальную (передхребтову). В состав боковой группы входят передний, средний и задний лестничной мышцы. Такое название они получили потому, что начинаются и прикрепляются уступами - драбиноподибно. При среднем (передхребтова) группа включает длинные мышцы шеи и головы, передней и боковой прямые мышцы головы (последние два описаны в разделе "Мышцы спины"), расположенные на передней поверхности позвоночного столба с обеих сторон от срединной линии (рис. 146).

Передний лестничной мышцы (т. Scalenus anterior) представлен длинной, суженной вниз лентой.

Начало: СУХОЖИЛЬНОЙ зубцами от передних бугорков поперечных отростков II-VI шейных позвонков.

Прикрепление: мышечные пучки направляются сверху вниз и прикрепляются коротким сухожилием к бугорка передней лестничной мышцы на верхней поверхности и ребра (впереди борозды подключичной артерии). Впереди передней лестничной мышцы прикрыт груднинно-ключично-соскоподиб- ним мышцей.

Кровоснабжение: восходящая артерия шеи и нижняя щитовидная артерия.

Иннервация:

Средний лестничной мышцы (т. Scalenus medius) длиннее и толще предыдущего, расположенный сбоку и сзади от и-гього.

Начало: короткими СУХОЖИЛЬНОЙ зубцами от поперечных отростков II-VII шейных позвонков, сбоку от начала передней лестничной мышцы.

Прикрепление: мышца проходит сверху вниз и сбоку от передней лестничной мышцы, прикрепляется коротким сухожилием к верхней поверхности и ребра позади борозды подключичной артерии.

Поскольку передней и средней лестничной мышцы прикрепляются спереди и сзади от борозды подключичной артерии, то между этими мышцами над И ребром образуется миждрабинчастий пространство (spatium interscalenum), через который проходят подключичная артерия и стволы плечевого нервного сплетения.

Рис. 146. Глубокие мышцы шеи (вид спереди)

Кровоснабжение: глубокая артерия шеи, позвоночной артерии, поперечная артерия шеи.

Иннервация: мышечные ветви шейного сплетения (С3-С8).

Задний лестничной мышцы (т. Scalenus posterior) кратчайший с лестничной мышцы.

Начало: тонкими СУХОЖИЛЬНОЙ пучками от задних бугорков поперечных отростков IV-VI шейных позвонков.

Прикрепление: мышца проходит сверху вниз и прикрепляется к верхнему краю и наружной поверхности II ребра.

Кровоснабжение: глубокая артерия шеи, поперечная артерия шеи, задняя мижребрових артерия.

Иннервация: мышечные ветви шейного сплетения (С7-С8).

Функции: все лестничной мышцы при фиксированном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра, способствуя расширению грудной полости, то есть участвуют в акте вдоха. При фиксированных I и II ребрам и двустороннем сокращении лестничной мышцы наклоняют шею вперед. При одностороннем сокращении сгибают и наклоняют голову в свою сторону.

Длинная мышца шеи (т. Longus colli) является одним из самых длинных в этой области, он расположен на переднебоковой поверхности позвоночника от III грудного до I шейного позвонка. Мышца имеет удлиненную треугольную форму, в центре он широк. Мышечные пучки длинных мышцы шеи разные по длине и направлению, поэтому в нем различают три части - вертикальную (медиальную), верхнюю и нижнюю косые:

- Вертикальная (при среднем) часть: начало: от переднебоковой поверхности тел НЕТ грудного - V шейного позвонков прикрепления: к переднебоковой поверхности тел II- IV шейных позвонков

- Верхняя косая часть:

начало: от передних бугорков поперечных отростков II1-V шейных позвонков прикрепления: к переднему бугорка и шейного позвонка (атланта) и к телам II-IV шейных позвонков вместе с пучками вертикальной части этой мышцы;

- Нижняя косая часть:

начало: от переднебоковой поверхности тел I-III грудных позвонков

прикрепления: в передних бугорков поперечных отростков V-VII шейных позвонков.

Функция: при двустороннем сокращении длинная мышца шеи сгибает шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в свою сторону. При сокращении верхней косой части мышцы, голова поворачивается в его сторону, при сокращении нижней косой части голова поворачивается в противоположную мышцы сторону.

Кровоснабжение:

Иннервация: мышечные ветви шейного сплетения (С2-С6).

Длинная мышца головы (т. Longus capitis) представлен широкой, толстой, зауженной книзу пластинкой, расположенный впереди верхней косой части длинного мышцы шеи.

Начало: от передних бугорков поперечных отростков VI-и II шейных позвонков.

Прикрепление: мышечные пучки, направляющиеся снизу вверх и медиально, прикрепляются к нижней поверхности основной части затылочной кости у глоточного бугорка.

Функция: наклоняет голову и шейный часть позвоночника вперед.

Кровоснабжение: позвоночной артерии, восходящая и глубокая шейные артерии.

Иннервация: мышечные ветви шейного сплетения

Мышцы шеи имеют сложные строение и то­пографию, что обусловлено неодинаковым их происхождением, различиями функции, взаимоотношениями с внутренними органами шеи, кровеносными сосудами, нервами и пластинками шей­ной фасции. Мышцы шеи подразделяют ка отдельные группы по генетическому и топографическому (по областям шеи) приз­накам. Руководствуясь генетическим признаком, следует разли­чать мышцы, развившиеся на основе первой (нижнечелюстной) и второй (подъязычной) висцеральных дуг, жаберных дуг, и мыш­цы, развившиеся из вентральных отделов миотомов.

Производными мезенхимы первой висцеральной дуги являют­ся челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы; второй висцеральной дуги - шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы и подкожная мышца шеи; жаберных дуг - грудино-ключично-сосцевидная мышца и трапе­циевидная мышца, которая рассматривается в группе мышц спи­ны. Из вентральной части миотомов развиваются грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточ-но-подъязычная, подбородочно-подъязычная, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также предпозвоночные мыш­цы: длинная мышца шеи и длинная мышца головы.

Топографически мышцы шеи разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся подкож­ная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, - это н а д п о д ъ-язычные мышцы: двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная и подъ­язычная мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовид­ная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная.

Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную группу, к которой относятся лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лест­ничные мышцы, и предпозвоночную группу: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца шеи, расположенные спереди от позвоночного столба.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Подкожная мышца шеи, platysma (см. рис. 133), тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы от поверхностной пластинки грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую поверхность шеи (за исключением небольшого участка над яремной вырезкой, имеющей вид треугольника).

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основания нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцьГ шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплета­ясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя поверх­ностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: п. facialis (r. colli).

Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. facialis.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, т. sternocleidomastoi - deus (см. рис. 129), располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начи­нается двумя частями (медиальной и латеральной) от передней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевид­ному отростку височной кости и к латеральному отрезку верх­ней выйной лин" и. Над ключицей между медиальной и латераль­ной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка, fossa sup / aclavicularis minor .

Ф у н к ц и,я: при одностороннем сокращении наклоняет го­лову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в про-тивоположнукг~сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикрепляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фикси­рованной голове тянет вверх грудную клетку, способствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: п. accessorius .

Кровоснабжение: г. sternocleidomastoideus (из верх­ней щитовидной артерии), a. occipitalis.

МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ К ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, - надподъязычные мышцы, тт. suprahyoidei , и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы, тт. infrahyoidei (см. рис. 130). Обе группы мышц проявляют свою силу в особых условиях, так как подъязычная кость не соединяется непосредственно ни с какой другой костью скелета, хотя она является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключи­тельно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой.

Подподъязычные мышцы подходят к подъязычной кости сни­зу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани.

Надподъязычные мышцы

Двубрюшная мышца, т. digdstricus , имеет два брюшка - заднее и переднее, которые соединены между собой промежуточ­ным сухожилием. Заднее брюшко, venter posterior , начи­нается от сосцевидной вырезки височной кости, направляется

вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности

шилоподъязычной мышцы. Далее заднее брюшко переходит в промежуточное сухожилие, которое пронизывает шилоподъязыч-ную мышцу, и прикрепляется к телу и большому рогу подъязыч­ной кости посредством плотной фасциальной петли. Промежу­точное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюш-к о, venter anterior , которое проходит вперед и кверху, прикреп­ляясь к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее брюшко и переднее брюшко ограничивают снизу поднижнечелюстной тре­угольник.

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюш­ко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко и правой, и ле­вой мышцы тянет подъязвшную кость назад и вверх. При укреп­ленной подъязычной кости сокращением двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко - г. digastricus п. facialis, переднее брюшко - п. mylohyoideus (ветвь п. alveolaris inferior). Кровоснабжение: переднее брюшко - a. submentalis, заднее - a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Щилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus , начинается от шиловидного отростка височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости. Вблизи места прикреп­ления к подъязычной кости сухожилие мышцы расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону." При одновременном сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: п. facialis. _ Кровоснабжение: a. occipitalis, a. facialis.

Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus , широкая, плоская, .начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии. В пределах передних двух тре­тей пучки правой и левой половин мышцы ориентированы поперечно; они проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикреп­ляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной костью сзади, мышца образует мышечную основу диафрагмы рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилегают подбородочно-подъязычная мышца и подъя­зычная железа, снизу - поднижнечелюстная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при верхней опоре (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; при укрепленной подъязычной кости опус­кает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: п. mylojiyoideus (ветвь п. alveolaris in­ferior).

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus , распо­лагается по бокам от срединной линии, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается от подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъя­зычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci-

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

С перечне/енной группой надподъязычных мышц анатомичес­ки и функционально тесно связаны также мышцы языка и глот­ки: mm. genio&lossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyn-geus, анатомия укоторых излагается в разделе «Спланхнология».

Подподъязычные мышцы

Лопаточно-подъязычная мышца, т. omohyoideus , начинается от верхнего края лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка - нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко, venter inferior , начинается от верхнего края лопатки тотчас кнутри от вырезки лопатки и от верхней поперечной связки. Поднимаясь косо вверх и вперед, пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы) в промежуточное сухожилие, от которого вновь берут начало мы­шечные пучки, формирующие верхнее брюшко, venter superior , прикрепляющееся к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают претрахеальную пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток из вен шеи в крупные вены грудной полости; когда укреплена лопатка, лопаточно-подъязыч-ные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз; если сокра­щается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемеща­ется вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci-Си).

Грудино-подъязычная мышца, т. sternohyoideus , начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-клю-чичной связки и от грудинного конца ключицы; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается про-

межуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci-Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудино-щитовидная мышца, т. sternothyroideus , начинает­ся на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, ле­жит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязыч-ной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci - Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Щитоподъязычная мышца, т, thyrohyoideus , является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается от косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: ansa cervicalis (Ci-Си).

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Подподъязычные мышцы, действуя всей группой, тянут подъя­зычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовид­ная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Не менее важной является, другая функция под-подъязычных мышц: сокращаясь, они укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбо-родочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Глубокие мышцы шеи разделяются на латеральную и меди­альную (предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают перед-нюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.

Передняя лестничная мышца, т. scalenus anterior , начина­ется от передних бугорков поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Cv-Cvin)-

Кровоснабжение: a. cervicalis ascendens, a. thyroideainferior.

Средняя лестничная мышца, т. scalenus medius , начинается \, от поперечных отростков II-VII шейных позвонков, проходит сверху вниз и кнаружи; прикрепляется к I ребру, кзади от бо­розды подключичной артерии.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Сш-Cvin)-

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. verterbralis.

Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior , начинается от задних бугорков IV-VI шейных позвонков, прикрепляется к верхнему краюхи наружной поверхности II ребра.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Cvh-

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. transversa

colli, a. intercostalis posterior.

Функции лестничных мышц. При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра, способст­вуя расширению грудной полости. Одновременно создается опо­ра для наружных межреберных мышц. При укрепленной груд­ной клетке, когда ребра фиксированы, лестничные мышцы, сок­ращаясь с обеих сторон, сгибают шейную часть позвоночника вперед. При одностороннем сокращении сгибают и наклоняют шейную часть позвоночника в свою сторону.

Медиальная (предпозвоночная) группа мышц распо­лагается на передней поверхности позвоночного столба по сто­ронам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латеральной прямыми мышцами головы.

Длинная мышца шеи, т. longus colli , прилежит к переднебоко-вой поверхности позвоночника на протяжении от III грудного до I шейного позвонка. В этой мышце три части: вертикаль­ная, нижняя косая и верхняя косая. Вертикальная часть берет начало на передней поверхности тел трех верхних грудных и трех нижних шейных позвонков, проходит вертикаль­но вверх и прикрепляется к телам II-IV шейных позвонков. Нижняя косая часть начинается от передней поверхно­сти тел первых трех грудных позвонков и прикрепляется к перед­ним бугоркам IV-V шейных позвонков. Верхняя косая часть начинается от передних бугорков поперечных отростков, Ш, IV, V шейных позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к переднему бугорку I шейного позвонка.

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Си-

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis ascen-dens, a. cervicalis profunda.

Длинная мышца головы, т. longus capitis , начинается че-< тырьмя сухожильными пучками от передних бугорков поперечных отростков VI-III шейных позвонков, проходит кверху и меди­ально; прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

Иннервация: шейное сплетение (гг. musculares; Ci- Civ).

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis profunda.

Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior , располагается глубже длинной мышцы головы. Начинается от передней дуги атланта и прикрепляется к базилярной части заты­лочной кости, кзади от места прикрепления длинной мышцы головы.

Функция: наклоняет голову вперед.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci- Си).

Кровоснабжение: a. verterbralis, a. pharyngea ascen-dens.

Латеральная прямая мышца головы, т. rectus capitis latera - lis, располагается кнаружи от передней прямой мышцы головы, начинается от поперечного отростка атланта, проходит кверху и прикрепляется к латеральной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову в сторону, действует исключи­тельно на атлантозатылочный сустав.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci).

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. vertebralis.

ФАСЦИЯ ШЕИ

Описание анатомии шейной фасции, fascia cervicalis (рис. 131, 132), представляет определенные трудности. Они объясня­ются наличием большого количества мышц и органов, которые находятся в сложных анатомо-топографических взаимоотноше­ниях в различных областях шеи как между собой, так и с отдель­ными пластинками шейной фасции.

Различают трк^пл&сгткм шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную,~предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficidlis (fascia super - ficidlis - BNA), располагается непосредственно позади подкож­ной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и форми­рует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Спереди и внизу, на уровне границы между шеей и грудью, поверхностная пластинка прикрепляется к передним поверхностям ключицы и рукоятки грудины, вверху - к подъязычной кости, выше которой покрывает группу надподъя-зычных мышц. Поверхностная пластинка шейной фасции, пере­кидываясь через основание нижней челюсти, краниально продол­жается в жевательную фасцию.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis (fascia propria , s . fascia media - BNA), выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки груди­ны и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латераль-но - до лопаточно-подъязычной мышцы. Эта пластинка обра­зует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, гру-

ино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц. При сокращении лопаточно-подъязычных мышц предтра-хеальная пластинка натягивается в виде паруса (парус Рише), способствуя оттоку крови по шейным венам.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis (fascia prevertebralis , seu fascia profunda - BNA), распологается поза­ди глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina carotica , окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи (a . carotis communis , v . juguldris interna , п. vagus ).

Предпозвоночная пластинка шейной фасции, продолжаясь кверху, достигает основания черепа. Она отделяется от задней стенки глотки хорошо развитым слоем рыхлой клетчатки; книзу пластинка переходит во внутригрудную фасцию.

В некоторш_ учебниках по анатомии человека, топографиче­ской анатомии приводится описание пяти листков шейной фасции по В. Н. Шевкуненко. С этой классификацией нельзя согласиться. Поверхностная пластинка шейной фасции (поверх­ностная фасция) лежит под подкожной мышцей шеи и ложа для нее не образует. Подкожная мышца шеи, являясь по происхож­дению мимической, своими пучками вплетается в соединительно­тканную основу кожи (дерму). Она имеет только собственную фасцию. Так называемая внутренностная фасция, ее висцераль­ный листок, - это ни что иное, как адвентиция внутренних орга­нов шеи: гортани, глотки, пищевода и др. Париетальный листок внутренностной фасции представляет собой уплотненную соеди­нительнотканную пластинку, образовавшуюся вокруг этих под­вижных внутренних органов. Как известно, фасции служат соединительнотканными чехлами мышц, развиваются и формиру­ются одновременно с мышцами. Выделяемые Международной анатомической номенклатурой три пластинки шейной фасции со­ответствуют трем группам мышц шеи, вместе с которыми они раз­виваются: 1) грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам, имеющим жаберное происхождение; 2) лежащим глуб­же подподъязычным мышцам, происходящим из вентральной час­ти миотомов, и 3) глубоким мышцам шеи, развивающимся ана­логично межреберным мышцам.

Между пластинками шейной фасции, а также между ними и органами шеи имеются пространства, заполненные небольшим количеством рыхлой соединительной ткани. Знание этих про­странств имеет важное значение для понимания путей распростра­нения воспалительных процессов, локализующихся в области шеи. Различают надгрудинное межфасциальное пространство, пред-висцеральное пространство и позадивисцеральное пространство.

1Надгрудинное межфасциальное пространство локализуется над яремной вырезкой грудины, между поверхностной и пред-трахеальной пластинками шейной фасции. В нем располагается важный венозный анастомоз, соединяющий передние яремные вены, - яремная венозная дуга. Надгрудинное межфасциальное пространство, продолжаясь вправо и влево, образует боковые углубления позади начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2Предвисцеральное пространство ограничено предтрахеаль-ной пластинкой шейной фасции спереди и трахеей сзади.

3Позадивисцеральное пространство определяется между задней стенкой глотки спереди и пластинкой шейной фасции сза­ди. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью, в которой могут распространяться воспалительные процессы из области шеи в средостение.