Можно ли забеременеть когда киста. Можно ли забеременеть с кистой яичника. С фолликулярной кистой

Современный подход гинекологов к планированию беременности предполагает предварительную диагностику. Обследуясь, пара обезопасит себя от проблем после зачатия. Иногда у потенциальной мамы обнаруживают опухоль половых желез. Можно ли забеременеть с кистой яичника, решают только когда ясна причина роста опухоли.

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом никак не зависит от кисты яичника. Если женская гамета вышла из фолликула, и в это же время состоялся половой акт, то зачатие исключить нельзя. Сами по себе опухоли яичника не способны предотвратить физиологический процесс слияния клеток и формирование эмбриона.

Иначе дело обстоит, когда киста яичника и бесплодие оказываются взаимосвязаны. Формирование опухоли происходит на половой железе, а она, в свою очередь, выполняет важную функцию – выращивает фолликул и яйцеклетку в нем. Определенные виды новообразований способны нарушить этот процесс. Считается, что большие кисты снижают вероятность зачатия, так как заполняют более половины яичника.

Однако это правило действительно не для всех опухолей. Функциональные кисты обычно не нарушают овуляцию и не оказывают значительного влияния на менструацию. При этом некоторые опухоли нефункционального характера даже при маленьких размерах могут серьезно нарушать репродуктивную функцию. Мешает ли киста забеременеть, заочно не скажет ни один врач. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить происхождение, вид, размеры и положение опухоли. В диагностике поможет УЗИ.

Желтого тела

Киста желтого тела яичника при беременности встречается довольно часто. Она формируется после овуляции на месте разорвавшегося фолликула. Свое название желтое тело получило из-за содержимого красновато-оранжевого цвета. Это образование поставляет прогестерон. Он необходим для поддержания нормального маточного тонуса и предотвращает преждевременное отслоение эндометрия.

Кистой желтого тела называют лютеиновое образование большого размера. По сути, это тот же поставщик прогестерона, но только большего объема. Пока яйцеклетка встретится со сперматозоидом и спустится в полость детородного органа, такая опухоль будет сохранять целостность эндометрия и предотвращать сократительную активность матки.

О читайте в подробной статье.

Если имплантация случится, то лютеиновая опухоль поддержит правильный тонус миометрия до того момента, пока не образуется плацента. Это значит, что новообразование желтого тела, образовавшаяся на яичнике, играет важную роль в зачатии. Новообразование не только не мешает этому процессу, но способствует ему. У большинства беременных женщин киста желтого тела обнаруживается при первом УЗИ.

С эндометриоидной

При эндометриоидной кисте яичника вероятность естественного зачатия значительно снижается. Опухоль половой железы вызвана распространением функционального слоя матки за ее пределами. Почему возникает патологический процесс, до конца неизвестно. Предполагается, что причиной генитального эндометриоза становится дисбаланс гормонов.

Наличие эндометриоидной опухоли говорит о том, что патологический процесс имеет уже не первую стадию, а третью или четвертую. Забеременеть при таком заболевании будет проблематично. Яичники перестают выполнять свою работу правильно, а в малом тазу формируются спайки. Даже если произойдет овуляция с последующим зачатием, высока вероятность внематочной беременности. Спаечная болезнь не позволит эмбриону достичь своей цели, в результате чего ему придется имплантироваться в фаллопиевой трубе или на самом яичнике, покрытом слоем, идентичным слизистой матки.

Нередко эндометриоидная киста сочетается с аденомиозом – эндометриозом полости матки. В таком состоянии маточная беременность маловероятно. Однако многое зависит от тяжести патологического процесса и действий пациентки. Забеременеть при эндометриоидной кисте, скорее всего, не получится, но для каждого правила есть исключения.

С параовариальной

Забеременеть с параовариальной кистой реально. Это новообразование отличается от других своим расположением и формой. Однокамерная опухоль формируется на придатке яичника, преимущественно из-за гормональных, воспалительных, эндокринных нарушений.

При маленьком размере новообразование не доставляет никакого дискомфорта и не оказывает влияния на функцию репродуктивной системы. Если есть киста больших объемов (от 5 см), то она имеет ножку. Такая опухоль тоже не препятствует зачатию, но она может осложниться и потребовать экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при обнаружении параовариальной кисты на этапе планирования целесообразно решить вопрос о необходимости ее лечения.

В определенных случаях повлиять на зачатие при параовариальной кисте могут факторы, которые ее вызвали. Если опухоль спровоцирована инфекцией, то возбудители могут нарушить рост эндометрия или вызвать нарушения секреции цервикальной слизи. Все это играет важную роль в процессе оплодотворения.

С фолликулярной

Фолликулярная киста левого яичника может значительно отразиться на процессе зачатия. Это новообразование формируется при нарушении выработки гормонов. По статистике, чаще образуется фолликулярная опухоль правого яичника. Такая закономерность связана с разным механизмом кровоснабжения половых желез.

Гормональный дисбаланс в определенном цикле приводит к тому, что сформированный фолликул не разрывается вовремя, а продолжает расти. Достигая размера более 2.5 сантиметров, он уже не способен совулировать и выпустить яйцеклетку. В таком состоянии граафов пузырек остается до начала следующей менструации. Так как женская гамета не покидает место своего формирования, она не способна встретиться со сперматозоидом. Можно сделать вывод, что забеременеть не получится.

Несмотря на логичные выводы, в некоторых случаях можно забеременеть с фолликулярной кистой яичника. Процесс регресса опухоли занимает от одного до нескольких месяцев. Если в следующем цикле произойдет овуляция в яичнике, противоположном кисте, то зачатие вероятно. Важно, чтобы половая железа без кисты была здоровой и функционировала правильно. Фолликулярная киста не способна повлиять на течение беременности и обычно рассасывается к середине гестационного срока полностью.

С дермоидной

Кистозное образование на яичнике может быть дермоидным. Обычно оно обнаруживается неожиданно при первом УЗИ, которое делают девушке. Дермоидная киста не появляется неожиданно. Опухоли такого типа являются врожденными новообразованиями. Причиной их формирования становится сбой в распределении зародышевых клеток в момент внутриутробного формирования органов девочки. Киста включает в себя слои: мезодерму, эктодерму и эндодерму. Имея исходно малые размеры, опухоль начинает расти под влиянием гормональной перестройки в момент полового созревания. Поэтому пубертатный период и время после него – пик выявления данной патологии.

Если задуматься о том, можно ли забеременеть при кисте яичнике дермоидного типа, то будет найден положительный ответ. Это новообразование не нарушает работу яичников и не влияет на гормональный фон, если не имеет больших размеров. При обнаружении дермоидной кисты врачи оценивают необходимость ее удаления. Новообразование, имеющее малые размеры и не увеличивающееся в течение долгого времени, держится под контролем. Когда дермоидная киста большая, ее рекомендуют удалить и только после этого планировать зачатие. При беременности опухоль может начать расти из-за смены гормонального фона.

Можно ли забеременеть после удаления кисты

После удаления кисты яичника можно забеременеть, и шансы на успешное зачатие повышаются в несколько раз. Определяющую роль в прогнозе будет играть вид новообразования и состояние здоровья женщины.

Лапароскопия кисты яичника

Беременность после эндометриоидной кисты возможна, но необходимо предварительно провести лечение и устранить причину формирования опухоли. Для этого пациентке назначается длительная гормональная терапия. Даже поздние стадии заболевания можно вылечить при комплексном подходе (операция, медикаментозная терапия, физиотерапия).
Беременность после удаления кисты яичника дермоидного вида наступить может уже через 3-6 месяцев. Именно столько врачи рекомендуют воздерживаться от зачатия. Данный вид новообразования удаляют, если оно растет или уже имеет большие размеры, а пациентка планирует беременность. Операция по удалению дермоидной кисты повышает шансы беспроблемного вынашивания.
После операции, предполагающей удаление злокачественных опухолей яичника, прогноз будет неоднозначным. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, а во время хирургического вмешательства была сохранена хотя бы часть половой железы, беременность возможна. Однако нельзя сказать, как она отразиться на дальнейшей функции яичников. Перестройка гормонального фона способна спровоцировать рецидив опухоли. По этой причине врачи предпочитают удалить яичник со злокачественным новообразованием целиком, особенно если у пациентки уже есть дети.
Хирургическое вмешательство по поводу апоплексии или перекрута ножки кисты имеет благоприятные прогнозы, если оно выполнено своевременно. Для большинства пациенток удается сохранить яичник, удалив лишь его часть. Беременность впоследствии наступит, если у женщины нет других препятствий для этого.

После лапароскопии кисты яичника вероятность забеременеть выше, чем после лапаротомной операции. Малотравматичная методика позволяет предотвратить многие осложнения, которые обычно возникают в результате полосного хирургического вмешательства и могут помешать наступлению беременности. В течение 1-6 месяцев после операции пациентке рекомендуют предохраняться, так как половым железам необходимо время для восстановления гормонального фона. Индивидуальные сроки и рекомендации по поводу реабилитации дают хирург и гинеколог.

«Можно ли забеременеть с кистой яичника?» – один из популярных вопросов женщин с данным диагнозом. И это неудивительно, ведь абсолютно все гинекологи рекомендуют планировать беременность и тщательно готовиться к зачатию ребенка. Подготовка к такому важному событию в жизни помогает предотвратить возможные нарушения не только у новорожденного, а и у самой будущей матери. Одним из главных обследований во время планирования беременности является ультразвуковое исследование органов малого таза. Именно тогда женщина узнает о наличии новообразования. В большинстве случаев, пациентки проходят лечение и уже планируют беременность после кисты яичника. Однако есть и такие, которые не обращают внимания на рекомендации врача. Одни из них успешно рожают здоровых детей, других же ждут печальные последствия, вплоть до летального исхода. Так где же правда? Можно ли забеременеть при кисте яичника, какой реальный риск осложнения существует и нужно ли лечить заболевание?

Возникновение новообразования на яичнике не нарушает репродуктивную функцию. Более того, именно беременность помогает кисте самостоятельно рассосаться. Однако это касается только образований доброкачественного характера (фолликулярная киста). Другие же требуют постоянного наблюдения и обязательного лечения.

При кисте яичников можно забеременеть, но не рекомендуется. По мере роста новобразование начинает давить на соседние органы, особенно мешает нормальному функционированию самого яичника и фаллопиевым трубам. Так, фолликулы недостаточно развиваются, выход яйцеклетки не происходит, вследствие чего овуляция отсутствует. Соответственно и беременность не наступает. Если все-таки яйцеклетка вышла, то, скорее всего, попасть в матку она не сможет из-за новообразования яичника. В этом случае оплодотворение произойдет в трубе и возникнет внематочная беременность. Стоит ли так рисковать?

Если женщине все же удалось , то ей сразу назначаются дополнительные обследования и анализы. Специалист постоянно наблюдает за динамикой развития образования, и если со временем оно не уменьшается в размерах, а продолжает расти или озлокачествляться, женщине назначают лапароскопию. По статистике, всего 4-5% пациенток во время беременности подвергаются оперативному вмешательству по удалению кисты.

Достаточно много женщин, которые интересуются: «Можно ли забеременеть с кистой правого яичника?» Можно. И левого яичника тоже. Месторасположение новобразования не отражается на зачатии.

Важно отметить, что бывали такие случаи, когда сам врач не мог точно поставить диагноз, так как не знал что у женщины – киста или беременность, особенно когда тест на беременность был положительным. Действительно, если есть киста, тест на беременность может показывать две полоски. Именно поэтому всегда задумывайтесь над профессиональностью специалиста, читайте отзывы о нем, узнавайте мнения других его пациентов.

Виды кисты и их влияние на зачатие

К сожалению, невозможно предугадать, как поведет себя новообразование во время беременности. Некоторые рассасывались самостоятельно, другие же увеличивались и подвергались удалению. Однако существуют виды кистозных образований, которые не мешают зачатию:

. Небольшой размер не препятствует наступлению беременности. Также у женщины должен наблюдаться стабильный уровень гормонов, а какие-либо заболевания отсутствовать. При планировании ребенка с данным диагнозом рекомендуется посетить терапевта, ЛОРа, эндокринолога, гинеколога и сдать анализ крови на гормоны.
. Хоть образование и относится к опухолевидным процессам, оно не влияет на созревание яйцеклетки и ее продвижению в полость матки, не тормозит движение сперматозоидов. Беременность возможна.

Если зачатие произошло, важно регулярно наблюдаться у гинеколога. Бывали случаи, когда новообразование способствовало остановке внутриутробного развития плода и его гибели. Более того, пройдя необходимое лечение, киста яичника после замершей беременности появлялась вновь.

Как забеременеть после кисты яичников

Для избавления от новообразования специалисты чаще всего применяют операцию по удалению кисты – лапароскопию. Период восстановления должен проходить спокойно и комфортно. Заниматься сексом разрешается только спустя три месяца после операции, а пытаться зачать ребенка – через полгода. Вероятность беременности составляет 85%. Однако лучше не спешить, а пройти все необходимые обследования для успешного оплодотворения и родов.

Чтобы повысить вероятность зачатия после операции рекомендуется:

Придерживаться специальной диеты. Не употреблять ничего жирного, жареного, копченого. Лучшего всего есть пищу, приготовленную на пару. Так она сохраняет максимум витаминов. При планировании зачатия следует полностью отказаться от алкоголя. Для восстановления микрофлоры необходим ежедневный прием кисломолочных продуктов, злаков и свежевыжатых соков. Дополнительно врач выписывает курс витаминов.
Избегать физических нагрузок, переутомления и стрессов.
Если было оперативное вмешательство, после операции придерживаться постельного режима.
Выполнять все назначения врача. Например, если гинеколог выписал антибиотики, их следует обязательно принимать.

Можно ли делать ЭКО при кисте яичника

Новообразование не является помехой для проведения экстракорпорального оплодотворения. Большинство клиник не проводят оперативное вмешательство, а просто инициируют овуляцию и ведут забор яйцеклеток, стараясь полностью сохранить резерв яичника. Таким образом, киста яичника и ЭКО совместимы. Более того, восстановленный гормональный фон помогает новообразованию самостоятельно рассосаться, быстрее наступить беременности и не повлиять на вынашивание ребенка.

Киста в яичнике может появиться у женщины любого возраста и относится к заболеваниям с высоким уровнем распространенности, и многие девушки переживают о том, можно ли забеременеть с кистой яичника и как она повлияет на их здоровье.

Большая часть кистозных образований проходит самостоятельно, но, если киста не исчезла в течение трех месяцев, необходимо специальное лечение.

Этот тип кистозных образований развивается в придатке яичника, наблюдается у молодых женщин (20-40 лет), в отдельных случаях - в подростковом периоде. У кист этого типа тонкая оболочка, они наполнены прозрачной жидкостью. Образования маленького размера обычно не имеют ножки, но при росте кисты ножка может сформироваться и увеличить риски осложнений. Возникают преимущественно в зоне правого яичника.

Выраженные симптомы наблюдаются тогда, когда образование достигло больших размеров, а кисты маленького размера часто остаются незамеченными.

В процессе увеличения образования наблюдается следующая симптоматика:

болевые ощущения, локализованные внизу живота, в области поясницы, в боку, становятся сильнее после физической активности;
нарушения работы желудка и кишечника (запор, диарея, боль);
увеличение зоны живота;
боль при мочеиспускании и иные дизурические нарушения;
ложные позывы к дефекации;
боль во время сексуального акта;
задержки менструации и прочие нарушения (изменение количества крови, преждевременная менструация);
бесплодие (в редких случаях).

Способствуют возникновению параовариальной кисты различные факторы: сбои в процессе созревания фолликул, раннее появление месячных, аборты, прием некоторых медикаментозных средств, инфекции (особенно ИППП), воспалительные процессы в яичнике, негативная экологическая ситуация, стрессы, неврозы, сбои в выработке гормонов.

Кисты небольшого размера, не доставляющие неудобств, обычно не требуют лечения. Женщине нужно следить за своим состоянием и периодически проходить медосмотры.

Кистозные образования крупнее 5 см удаляются хирургически, если в течение трех циклов менструации лечение не показало результатов. В современной медицине для удаления кист применяется лапароскопия, после которой на коже не остается почти никаких шрамов.

Параовариальная киста никогда не озлокачествляется, но склонна к интенсивному росту и способна вырасти до значительных размеров. В ряде случаев она никак себя не проявляет и исчезает самостоятельно.

Эндометриоидная киста

Эта разновидность кист формируется из эндометриоидного очага в зоне яичника, постепенно увеличивается в размерах и наполняется менструальной кровью, которая темнеет и становится темно-коричневой, похожей по цвету на шоколад (эндометриоидную кисту иногда называют «шоколадной» по этой причине).

Обычно наблюдается у женщин младше 50 лет, в зоне риска - юные девушки, которые еще не были беременны. Именно у них данная разновидность формируется чаще всего.

При отсутствии лечения повышаются риски того, что стенки кисты разорвутся, а ее содержимое попадет в брюшную полость. В таком случае может развиться состояние, называемое «острым животом»: выраженная боль в зоне живота, повышение температуры, тошнота, рвота, пониженное давление, учащенное сердцебиение, возможны обмороки. Женщину с этими симптомами необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Маленькие кисты могут не давать никаких выраженных симптомов, но по мере роста симптоматика нарастает.

Первыми признаками наличия эндометриоидной кисты являются:

сбои менструального цикла;
увеличение количества выделяющейся менструальной крови;
появление кровяных выделений в период овуляции;
болевые ощущения в области живота и поясницы, усиливающиеся после сексуального акта и при месячных.

Через время, если лечение не было начато, возникают и другие симптомы:

увеличение длительности менструации;
боль становится сильнее;
женщина становится апатичной, могут возникнуть признаки интоксикации: тошнота, длительное чувство слабости, повышенная температура тела;
озноб;
сбои в работе кишечника (запоры, повышенное газообразование);
болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы;
бесплодие.

Также повышаются риски нагноения или разрыва стенок кисты с последующим развитием «острого живота» и перитонита.

Медицина точно не установила, что именно является причиной возникновения эндометриоидной кисты, но существуют предположения о том, что данные факторы увеличивают вероятность развития:

прижигание эрозии шейки матки;
сбои в выработке гормонов;
оперативные вмешательства в зоне половых органов;
сильные и длительные стрессы;
продолжительное применение внутриматочной спирали;
патологии печени;
курение, алкоголизм;
воспаление яичников или эндометрия;
плохая экологическая ситуация;
ожирение.

Если новообразование имеет небольшие размеры, пациентке может быть показан прием гормональных препаратов. Крупные образования удаляются хирургически (лапароскопия). После оперативного вмешательства назначаются гормональные препараты и физиотерапевтическое лечение.

Фолликулярная

Это образование развивается внутри яичника, относится к самым распространенным типом кист (более 80% от всех кист) и является крупным фолликулом, наполненным жидкостью. Формируется преимущественно с одной стороны.

Фолликулярная киста наблюдается у женщин детородного возраста, но может появиться и у девочки-подростка, и у женщины в начале менопаузального перехода.

Кистозные образования небольшого размера редко сопровождаются какой-либо выраженной симптоматикой, и заподозрить наличие кисты можно только по нарушениям менструации: задержки, наличие кровяных выделений между менструациями. Также может возникать боль во время овуляции. Эти признаки обусловлены повышением уровня эстрогена в крови.

Фолликулярная киста и беременность 6-7 недель

По мере роста образования появляются прочие симптомы:

односторонняя тяжесть в паху (в зависимости от расположения кисты);
болевые ощущения (различные по интенсивности) в период второй фазы цикла, усиливаются при сексуальном акте и во время физической нагрузки;
увеличение температуры тела;
слабость, быстрая утомляемость.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию опасных осложнений: перекрут яичника (появляется сбой в кровообращении, постепенно приводящий к некротизации тканей), разрыв образования, что способствует возникновению перитонита, и апоплексия яичника, характеризующийся обширной потерей крови. При определенных условиях любое из этих осложнений может закончиться смертью.

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития фолликулярной кисты:

воспаления придатков, яичника, эндометрия маточных труб;
заболевания передающиеся половым путем;
оперативные вмешательства;
инфекционные заболевания;
роды;
сбои в работе щитовидной железы;
длительные стрессы;
гиперстимуляция яичников.

Если обнаруженная киста не исчезла в течение трех месяцев, начинается лечение, проходящее с применением консервативных методов (медикаменты, физиотерапия) и оперативных (лапароскопия).

Фолликулярная киста не склонна к озлокачествлению и часто рассасывается самостоятельно.

Знаете ли вы, что такое Читайте о том, что это такие и какие последствия ожидают женщину после операции.

Кистома яичника – это доброкачественное образование, которое может достичь больших размеров, при этом часто болезнь протекает бессимптомно. рассмотрим варианты терапии.

С причинами образования функциональных кист яичников ознакомимся .

Киста яичника и возможность забеременеть

Возможность забеременеть тесно связана с тем, к какому типу относится киста.

При планировании беременности следует пройти осмотр у гинеколога и провести диагностические мероприятия, чтобы кистозные образования были своевременно обнаружены и удалены хирургически либо исчезли в процессе консервативного лечения и не помешали ни зачатию, ни вынашиванию.

Параовариальные кисты маленького размера обычно не препятствуют процессу овуляции, поэтому беременность может наступить, в отдельных случаях не требуется никакого лечения. Образования большого размера также редко препятствуют зачатию, но повышаются риски возникновения осложнений из-за вероятности разрыва стенок кисты или перекручивания ее ножки.

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника? Яичник, на котором сформировалась фолликулярная киста, не может участвовать в процессе оплодотворения, но, если второй яичник функционирует нормально, оплодотворение может произойти. В большинстве случаев фолликулярная киста исчезает при беременности и никак не влияет на ее течение.

Шансы забеременеть при эндометриоидной кисте очень низкие по нескольким причинам:

из-за воспаления количество фолликулов снижается;
образование способствует возникновению сбоев в выработке гормонов;
возникают спайки в зоне малого таза.

Если беременность все же наступила, показан прием медикаментов, помогающих сохранить плод. Также рекомендуется максимально снизить физическую активность. Большие кисты удаляются оперативно.

Ранняя диагностика кистозных образований и своевременное лечение максимально снижают риски осложнений и полностью восстанавливают возможность забеременеть.

Знаете ли вы, что кисты и – это разные заболевания? В чем отличие этих двух недугов, читайте внимательно.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Жесткие диеты, частый стресс, половые инфекции, плохая экология – все это может привести к появлению кисты . Она представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. При ее наличии в большинстве случаев наблюдается сбой менструального цикла. Многие женщины, узнав, что у них обнаружена начинают волноваться о том, что не смогут . Сразу надо сказать, что такая вероятность есть. Все уже здесь зависит от типа кисты.

Функциональная и серозная папиллярная киста

Наиболее часто встречается функциональная киста яичника. Она поддается лечению и не требует оперативного вмешательства. Образуется она вследствие того, что по каким-то причинам не наступила, в результате на яичнике не произошел разрыв фолликула, который вырастает каждый месяц. Важным является то, что он в дальнейшем мешает росту других фолликулов. В итоге в женском организме не происходит овуляция. Соответственно, без нее забеременеть будет невозможно. Но положительный момент заключается в том, что функциональная киста быстро регрессирует после проведенной терапии. В некоторых случаях она рассасывается через непродолжительное время самостоятельно.

Серозная папиллярная киста (муцинозная цистаденома) подлежит обязательному удалению. Она не только препятствует зачатию ребенка, но еще и несет высокий риск возникновения онкологического заболевания. Поэтому при ее обнаружении нужно как можно скорее делать лапароскопию. Она представляет собой современный метод хирургии, который предусматривает проведение операции через небольшие надрезы в 0,5-1,5 см.

Другие виды кист яичника

Также существуют другие разновидности кист: дермоидные и эндометриоидные. С их наличием женщина может быстро забеременеть. Однако они могут в дальнейшем привести к осложнениям во время вынашивания малыша. Поэтому они тоже подлежат удалению.

Кроме того, есть кисты, которые возникают во время беременности. Обычно такие кисты возникают после 12 недели беременности.

Следует помнить, что чем раньше вы начнете лечить кисту, тем быстрее вы сможете зачать ребенка. При этом не стоит затягивать с этим, так как такое новообразование может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Избегайте самолечения, поскольку существует огромный риск потерять навсегда возможность забеременеть.

Являются наиболее часто встречающейся патологией органов малого таза. Чаще всего это заболевание встречается у женщин детородного возраста, в перименопаузальном периоде, когда происходит регулярной сбой гормональной регуляции.

В постменопаузальном периоде спонтанное появление опухолевых образований в яичниках, как правило, заставляет подозревать злокачественный характер.

Киста представляет собой объёмное образование в ткани яичника, приводящее к увеличению его размера.

По природе происхождения они делятся на функциональные, возникшие на фоне нарушения функции гормональной регуляции, и кистозные или муцинозные, имеющие более сложную природу.

Самыми частыми примерами функциональных образований являются фолликулярная и киста желтого тела.

Образуется на месте несовулировавшего фолликула и содержит жидкость. Такие образования могут быть достаточно большого размера.

Киста желтого тела, напротив, образуется в составе желтого тела, после полноценной овуляции, имеет хорошее кровоснабжение. Функциональные образования, как правило, проходят самостоятельно в течение одного-двух менструальных циклов и не нуждаются в специфическом лечении.

Одними из наиболее часто встречающихся образований яичников являются эндометриоидные кисты. Они возникают на фоне эндометриоза яичников. Сама опухоль представляет собой полость, заполненную вязкой сгустившейся кровью.

К истинным опухолям яичника относятся тератомы. Эти образования имеют небольшой размер, часто располагаются на обоих яичниках и не ведут к нарушению их функции.

Тератомы образуются из эмбриональных зачатков и содержат элементы костной и мышечной ткани, волосы и жир. Такие опухоли имеют предпосылки к перерождению в злокачественную.

Симптомы

Сами по себе образования в яичниках часто проходят бессимптомно и являются ультразвуковой находкой при плановом осмотре.

Могут приводить к нарушению менструальной функции по типу задержки менструации или ациклических кровяных выделений.

Опухоли большого размера могут вызывать ноющие боли внизу живота, а при гигантских размерах и вовсе приводить к увеличению и асимметрии живота. В случае давления соседних органов, пациентки отмечают нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.

Беременность и киста яичника

Многие женщины задают вопрос, можно ли забеременеть с кистой яичника и скажется ли это на вынашивании ребенка.

Прежде всего хочется сказать, что оптимальной тактикой будет предварительное удаление опухоли перед наступлением беременности. Давайте подробнее остановимся на возможности зачатия и вынашивания на фоне разных образований яичников.

Фолликулярная киста препятствует этому процессу практически в ста процентах случаев. Это связано с тем, что в основе лежит отсутствие или нарушение овуляции, что также приводит к нарушению секреторных процессов в эндометрии, он становится тонкий и не способен к имплантации. Только четкая регулярность и правильность гормональных процессов гарантирует процесс овуляции — разрыв доминантного фолликула и выхода яйцеклетки. Если овуляция не происходит, беременность категорически невозможна.

Зачастую на фоне заболевания происходит задержка менструации, доктор может назначить специфическую кратковременную гормональную терапию, чтобы «запустить» менструацию. Если размеры образования остаются прежними или уменьшаются незначительно, целесообразно назначение курса комбинированных оральных контрацептивов. Обычно после такой тактики происходит полное излечение и восстановление нормальной овуляции.

Кисты желтого тела, как правило, не мешают процессу наступления беременности, потому что в данном случае имеет место полноценная овуляция и гормональная функция не нарушена. Но стоит обратить внимание на размеры самой опухоли. В случае больших размеров есть риск перекрута или ее разрыва. Такие образования очень хорошо кровоснабжаются, поэтому появляется риск возникновения нарушения кровообращения и некроза тканей яичника.
В случае эндометриом не существует единого мнения. Наступление беременности возможно, но нужно понимать, что вследствие длительного течения эндометриоза нарушаются процессы созревания яйцеклеток и овуляции, происходят изменения эндометрия. Гормональные изменения могут серьезно влиять на вынашивание, поэтому необходима гормональная поддержка беременности и постоянное наблюдение.
Тератомы в случае отсутствия тенденции к росту на беременность не влияют, но тут важно помнить о том, что данные опухоли нестабильны и могут малигнизироваться.
Существует целая категория опухолей, которая располагается вне ткани яичника. Такие образования называются параовариальными и они, как правило, имеют очень небольшие размеры, не влияют ни на процесс созревания яйцеклетки, ни на сам процесс имплантации. Зачатие при таких кистах возможно, кроме того, они часто уменьшаются на фоне гестации.

Беременность при опасных новообразованиях

При подобных новообразованиях, обнаруженных у женщины, беременеть крайне не рекомендуется, несмотря на то, что оплодотворение возможно. Во время беременности происходит сильный стресс для организма, гормональная активность резко возрастает, и опухоль обычно прогрессирует с очень высокой скоростью.

Осложнения кист во время беременности

Кисты могут расти, быть очень подвижными, сдавливать соседние органы.

Наиболее грозными осложнениями кист во время беременности являются перекрут ее ножки и нарушение кровообращения или вовсе разрыв ткани. В данных случаях происходит некроз тканей, разрыв сосудов, что, в свою очередь, приводит к массивному кровотечению и перитониту.

В ряде случаев может произойти активация хронических воспалительных процессов и нагноение кисты.

Такие осложнения являются показанием для экстренного оперативного лечения. Сохранение беременности в этих случаях зависит от площади и сложности поражения, локализации опухоли относительно беременной матки и, конечно же, своевременности и адекватности хирургического лечения. Нужно понимать, что такие осложнения ведут не просто к риску прерывания вынашивания, но и угрожают жизни пациентки.

Если зачатие наступило на фоне недиагностированного ранее большого образования придатков, необходимо обсудить с врачом все риски консервативного ведения.

В ряде случаев гораздо безопаснее провести операцию во время беременности до возникновения экстренных случаев. Это дает больше шансов сохранить беременность и спасти пациентку от страшных последствий.

Удаление кисты перед беременностью

Чтобы избежать риски осложнений и избежать небезопасное хирургическое вмешательство в течение гестационного периода, необходимо пройти плановый осмотр до зачатия.

Доктор соберет анамнез, проведет бимануальный ручной осмотр и ультразвуковое исследование. В ряде случаев может понадобиться сдача анализа на специфический онкомаркер яичников СА-125, магниторезонансная томография органов малого таза и даже пункция образования под контролем ультразвука с целью определения гистологической структуры ткани.

Лечение кисты может быть консервативным или хирургическом. Выбор осуществляется исходя из вида и размера кисты.

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела либо не требуют лечения вовсе, либо нуждаюся в кратком курсе гормональной терапии. Однако при наличии эндометриоидной и , абсолютно всех видов муцинозных нефункциональных кист, показано хирургическое удаление.

В большинстве случаев проводится путем. Во время операции производится вылущивание кисты с сохранением здоровых тканей яичников. Зачастую хирург проводит оценку проходимости маточных труб, пуская специальный водный раствор под давлением.

Это очень помогает в будущем оценивать перспективы наступления беременности, исключая фактор непроходимости маточных труб. Материал, полученный во время операции, отдается на гистологическое исследование, что позволяет доктору поставить окончательный диагноз.

Сама лапароскопия является более щадящей по сравнению с полостной. Вставать можно будет уже на следующие сутки после операции, болевой синдром выражен слабо.

Кроме того, лапароскопическое вмешательство снижает риски развития спаечных процессов в малом тазу, отсутствуют рубцы большого размера.

Беременность после лапароскопической операции

Однозначно определить сроки, когда , невозможно. Все зависит не только от вида и размеры кисты, но и от тяжести гормональных изменений, наличия сопутствующих патологий.

Как правило, после операции на придатках, рекомендуется короткий курс гормональными препаратами с целью восстановления нормальной функции яичников. Если все протекает благополучно, беременность разрешают через 3-6 месяцев после операции.