Главная - Новости онкологии - Общие новости - Признаки рака в анализах крови: свободно циркулирующие фрагменты опухолевой ДНК (ctDNA). Серия статей -3
Признаки рака в анализах крови: свободно циркулирующие фрагменты опухолевой ДНК (ctDNA). Серия статей -3

Признаки рака в анализах крови: свободно циркулирующие фрагменты опухолевой ДНК (ctDNA). Серия статей -3

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить

Рак является заболеванием, которое можно вылечить если его выявить на ранней стадии. Тем не менее, отсутствие биомаркеров, посредством которых осуществляется ранняя диагностика, служит причиной проведения диагностики на поздней стадии. Основной момент, на который больше всего обращают внимание ученые в последние годы, это обнаружение биологических молекул, указывающих на наличие рака при помощи простого анализа крови. Перспективные разработки в этом отношении исходят из области генетики.



Исследователи приступив к выявлению, приводящих к неконтролируемому делению клеток, генетических изменений (мутаций), смогли создать генетическую карту раковых клеток. В результате всех этих исследований было обнаружено, что большинство раковых клеток несут соматические мутации ДНК. Определяя понятие соматические мутации, можно сказать, что это мутации, возникающие в соматических тканях. Соматические клетки составляют популяцию, образованную при бесполом размножении (делении) клеток. Соматические мутации обуславливают генотипическое разнообразие тканей, часто не передаются по наследству и сохраняются до конца жизни. В связи с тем, что такие мутации присутствуют только в раковых клетках, считается перспективным использование биомаркеров для обнаружения и отслеживания раковых клеток.



В проведенных, в последние годы, исследованиях, было обнаружено, что фрагменты ДНК умерших раковых клеток проникают в кровь. Такие фрагменты ДНК называются свободно циркулирующие в крови фрагменты опухолевой ДНК (circulating tumor DNA = ctDNA). В ходе исследования, проведенного в 2014 году, было установлено, что фрагменты опухолевой ДНК играют потенциальную роль при обнаружении этих мутаций и контроле за ходом развития опухоли. Циркулирующие в крови фрагменты опухолевой ДНК впервые были обнаружены в моче. Разрабатываемые многими биотехнологическими компаниями, тест-анализы были предложены для использования врачами. Первым из них является, разработанный компанией «Trovagene», тест-анализ при помощи которого возможно исследование образцов крови или мочи. В этом тесте, предпринимается попытка определить наиболее часто встречающиеся в раковых клетках мутации белков BRAF V600E и KRAS.



В проведенном исследовании, результаты которого были опубликованы в 2014 году в журнале «Science Translational Medicine» и участие в котором приняло 187 пациентов с наличием 17 различных видов раковых заболеваний, было обнаружено, что у 82% пациентов, не включая больных с диагнозом рака мозга, имеются мутации в циркулирующих в крови опухолевых клетках. При этом, у 55% пациентов с ранней стадией ракового заболевания были обнаружены мутации свободно циркулирующих в крови фрагментов опухолевой ДНК, достигших уровня определяемости. Одним из наиболее важных моментов, которые исследователи также отметили, это то, что вместе с увеличением стадии раковой опухоли, увеличивается количество циркулирующих в крови опухолевых фрагментов ДНК.



Свободно циркулирующие в крови фрагменты опухолевой ДНК могут быть использованы при оценки реакции пациента на лечение онкологических заболеваний.



Согласно проведенному исследованию, в котором приняло участие 24 пациентов с раком толстой и ободочной кишки (рак толстой кишки), было установлено, что в первые дни лечения реакция, проявляемая раковой опухолью на химиотерапию, была незначительной и позже было обнаружено ее увеличение. В ходе проведения анализа в опухолевых фрагментах-ДНК перед началом и после завершения лечения, были выявлены новые мутации, способные увеличить устойчивость клеток к лекарственным препаратам. Таким образом, соматические мутации, которые приобрели раковые клетки, привели к прекращению функциональности лекарственных средств.



Еще один момент, на котором исследователи сконцентрировали свое внимание, это возможность обнаружения фрагментов-ДНК на всех стадиях ракового заболевания. Таким образом, посредством измерения опухолевых фрагментов можно выдвинуть предположения о стадии ракового заболевания, а также о продолжительности жизни пациента.



Посредством выявления циркулирующих в крови опухолевых клеток, а также таких фрагментов раковой опухоли, как опухолевые фрагменты ДНК, возможно будет выявить вероятность рецидива ракового заболевания.



После завершения курса лечения раковые клетки могут оставлять следы, обнаружение которых не представляется возможным. Согласно данным исследования, опубликованного в 2015 году в журнале «Science Translation Medicine», было показано, что анализ опухолевых фрагментов-ДНК в крови позволяет определить возможное проявление повторения болезни (рецидива) за 8 месяцев до его начала у пациентов, прошедших курс лечения ранней стадии рака молочной железы. Чтобы более ознакомиться с нашей статьей на эту тему, вы можете перейти по ссылке.



Другое исследование было проведено с участием пациентов с большой В-клеточной лимфомой. Согласно данным исследования, опубликованного в журнале «Lancet Oncology» в 2015 году, измерение в крови опухолевых фрагментов-ДНК, по сравнению с другими методами визуализации, позволило выявить рецидив ракового заболевания в еще более короткий период времени и даже тогда, когда размеры опухоли микроскопически малы. Исследователи, анализирующие опухолевые фрагменты ДНК, смогли определить рецидив возможной раковой опухоли за 3, 4 месяца до его возникновения. Таким образом, благодаря одному анализу крови пациенты смогли избавиться от тяжелого бремени различных процедур, касаемых как финансовой стороны, так и непосредственно здоровья.



В результате можно отметить, что циркулирующие опухолевые фрагменты-ДНК являются важным маркером, которые могут быть эффективно использованы на всех стадиях рака. Вместе с исследованиями, проведенными за последние годы, диагностические тесты, которые в ближайшее время будут доступны для клинического использования, окажут большую пользу в области профилактики и лечения рака.


Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.