Главная - Новости онкологии - Новости рака лёгких - Технология - Стереотаксическая радиотерапия (SBRT): является ли операция единственным выходом при раке легких на ранней стадии?
Стереотаксическая радиотерапия (SBRT): является ли операция единственным выходом при раке легких на ранней стадии?

Стереотаксическая радиотерапия (SBRT): является ли операция единственным выходом при раке легких на ранней стадии?

Размер шрифта:
уменьшить
сбросить
увеличить
Со времен 1930 годов, когда операцию было принято считать единственным шансом на спасение при раке легких, сегодняшние инновационные технологии, а также развитие индивидуального лечения для каждого пациента изменили нашу точку зрения. Варианты лечения, предлагаемые нашим пациентам должны быть надежными, эффективными методами с минимальными побочными эффектами. Как известно, хирургия является нашим стандартным подходом к лечению при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ) на ранней стадии. В последнее время, в исследованиях связанных с методом целенаправленной лучевой терапии, который представляет собой стереотаксическая радиотерапия (SBRT), было обнаружено, что SBRT является надежным и эффективным методом для данной группы больных.

В особенности для пожилых пациентов и больных с плохим общим состоянием, метод SBRT может рассматриваться как альтернатива операции, так вот учитывая тот факт что, данный метод сам по себе является так же эффективен, как и хирургическое вмешательство и коэффициент потери жизни (смертности) связанный с процедурой в опубликованных исследованиях определяется в 0%, возникает вопрос: «меняется ли наш классический подход к лечению».

В исследовании, опубликованном в уважаемом онкологическом журнале Cancer, были проанализированы 92 пациента с немелкоклеточной карциномой легких. Метод SBRT был применен для больных с размером опухоли в легком 5-7,5 см., находящихся на ранней стадии и имеющих шанс на операцию, а также не имеющих признаков распространения в лимфатических узлах.



Лечение опухоли находящейся на ранней стадии в левом легком, методом SBRT.

До настоящего времени, SBRT было стандартным методом лечения немелкоклеточного рака легкого меньше 5 см, находящегося на ранней стадии и не подлежащего операции. Однако, было доступно мало опыта по поводу эффективности этого метода при опухолях размером более 5 см. Это многоцентричное исследование представило наиболее полные результаты, зафиксированные до сегодняшнего дня, относительно опухолей в легких размером более 5 см.

В результате исследования метода SBRT, одногодичный коэффициент регионального контроля заболевания определен в 72%, а двухгодичный в 54%. Коэффициент выживания вследствие заболевания, был определен как 96 % в год, и 76% в два года.

В этом исследовании, у пациентов перед процедурой SBRT в результатах ПЭТ / КТ определилось, что уровень распространения связан с общей выживаемостью. Что касается побочных эффектов, у 4 пациентов в связи с облучением развилась пневмония.

Даже это исследование доказывает, что метод SBRT настолько же эффективен и надежен, как и операция при НМРЛ на ранней стадии, следует дожидаться созревания имеющихся результатов. На данный момент четыре хорошо продуманные исследования ищущие ответ на вопрос: «Операция или же метод SBRT при НМРЛ на ранней стадии?» и смешивающие эти два метода, до сих пор продолжаются. В предстоящий период, ожидание результатов этих исследований и принятие решения по поводу стратегии лечения в зависимости от пациента, выглядит наиболее оптимальным подходом.
Будьте здоровы и счастливы...
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
Источник:

Verma V, Shostrom VK, Kumar SS, et al.
Multi-institutional experience of stereotactic body radiotherapy for large (≥ centimeters) non-small cell lung tumors.
Cancer. 2016 Oct 14. doi: 10.1002/cncr.30375
Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.