Высказывание мыслей об эффективности против 13 различных видов рака, устраняющего механизм торможения иммунной системы, препарата Пембролизумаб (Кейтруда) на проведенной в 2015 году конференции Американского общества клинических онкологов (ASCO) вызвало всеобщее волнение... Современное лечение онкологических заболеваний вписывает свою реальную историю.
Заводя речь о препарате Пембролизумаб (Арамис), мы продолжаем свою вторую статью под названием «Три превосходных мушкетера онкологического лечения». Также как и в прошлом году вместе с утверждением по использованию двух родственных препаратов Ипилимумаб и Ниволумаб, в сентябре 2014 года Управлением контроля качества продуктов и лекарственных средств США (FDA), был одобрен для применения и препарат Пемролизумаб, который устраняет механизмы торможения иммунной системы.
Наиболее важной особенностью этих препаратов, которые активизируют, пришедшую в упадок, иммунную систему больных раком - отсутствие конкретики проявления к различным видам рака. Другими словами, возможная эффективность данных препаратов помимо рака кожи и рака легких и на многие другие виды рака стала предметом волнительного ожидания всего онкологического сообщества. В 2015 году на Американском онкологическом конгрессе (ASCO, конгресс, проводимый в мае каждого года в Чикаго и проходящий с участием большинства специалистов в области онкологии) были опубликованы предварительные результаты в отношении препарата Пембролизумаб. Практически все предварительные результаты, испытанного при разных видах рака препарата Пембролизумаб, радостно приветствовались всеми нашими пациентами и членами онкологического сообщества.
Какое влияние на рак оказывает препарат Пембролизумаб: PD-1, известный также как, запрограммированная смерть клетки, представляет собой белок-рецептор, локализованный на поверхности клетки. Посредством связывания белка структуре лиганда PD-L1 и PD-L2, происходит активирование механизма торможения иммунной системы, направленной против рака. Связанный с такой белковой структурой, Пембролизумаб препятствует работе механизма торможения иммунной системы. Свободные иммунокомпетентные клетки проявляют активность по распознанию и уничтожению раковых клеток. (см. рисунок)
Основные виды рака, при которых выявлена эффективность препарата Пембролизумаб: метастатическая злокачественная меланома, рак головы и шеи, мелкоклеточный рак легкого, рак пищевода (эзофагуса), рак желудка, рак мочевого пузыря, немелкоклеточный рак легкого, рак печени (гепатоцеллюлярный рак), рак яичников (рак женского яичника), колоректальный рак (толстой кишки).
Все данные, полученные в отношении эффективности препарата при этих онкологических заболеваниях, пока еще являются предварительными результатами. В связи с чем, такие результаты пока еще не достаточны, чтобы изменить стратегию лечения посредством их применения. Данные, опубликованные в 2015 году на Американском онкологическом конгрессе (ASCO), позволяют нам с надеждой смотреть на будущее, а также они указывают на то, что большое количество новых стратегий пополнят ряды, используемых на сегодняшний день, успешных методов лечения на пути борьбы с раком.
Привнесшие существенное отличие от предыдущих препаратов при лечении наиболее трудно излечимого вида рака области онкологии – злокачественной меланомы, а также вставшими на путь борьбы против многих других раковых заболеваний, на мой взгляд, препараты Ипилимумаб, Ниволумаб и Пембролизумаб по праву заслуживают считаться тремя мушкетерами современной эпохи.
Профессор Д-р Мустафа Оздоган
ASCO 2015’de sunulan Pembrolizumab çalışmaları
1. (Abstract #LBA6008) Late-Breaker Presentation: Antitumor activity and safety of pembrolizumab in patients (pts) with advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN): Preliminary results from KEYNOTE-012 expansion cohort. T. Seiwert. Monday, June 1, 3:39 PM – 3:51 PM CDT. Location: S100bc. ASCO Press Program, Friday, May 29, 1:00 PM CDT.
2. (Abstract #6017) Poster Discussion: Inflamed-phenotype gene expression signatures to predict benefit from the anti-PD-1 antibody pembrolizumab in PD-L1+ head and neck cancer patients. T. Seiwert. Saturday, May 30, 1:15 PM – 4:45 PM CDT (poster session). Location: S Hall A. 4:45 PM – 6:00 PM CDT (discussion). Location: S406.
3. (Abstract #9005) Oral Presentation: Long-term efficacy of pembrolizumab (pembro; MK-3475) in a pooled analysis of 655 patients (pts) with advanced melanoma (MEL) enrolled in KEYNOTE-001. A. Daud. Saturday, May 30, 2:39 PM – 2:51 PM CDT. Location: E354b.
4. (Abstract #3000) Oral Presentation: Atypical patterns of response in patients (pts) with metastatic melanoma treated with pembrolizumab (MK-3475) in KEYNOTE-001. J. Wolchok. Monday, June 1, 1:15 PM – 1:27 PM CDT. Location: S406.
5. (Abstract #3001) Oral Presentation: Association of response to programmed death receptor 1 (PD-1) blockade with pembrolizumab (MK-3475) with an interferon-inflammatory immune gene signature. A. Ribas. Monday, June 1, 1:27 PM – 1:39 PM CDT. Location: S406.
6. (Abstract #3009) Poster Discussion: Pembrolizumab (MK-3475) plus low-dose ipilimumab (IPI) in patients (pts) with advanced melanoma (MEL) or renal cell carcinoma (RCC): Data from the KEYNOTE-029 phase 1 study. M. Atkins. Saturday, May 30, 8:00 AM – 11:30 AM CDT (poster session). Location: S Hall A. 3:00 PM – 4:15 PM CDT (discussion). Location: S406.
7. (Abstract #8011) Clinical Science Symposium: Phase I study of pembrolizumab (pembro; MK-3475) plus ipilimumab (IPI) as second-line therapy for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): KEYNOTE-021 cohort D. A. Patnaik. Sunday, May 31, 4:54 PM – 5:06 PM CDT. Location: E Hall D1.
8. (Abstract #7502) Oral Presentation: Pembrolizumab (MK-3475) in patients (pts) with extensive-stage small cell lung cancer (SCLC): Preliminary safety and efficacy results from KEYNOTE-028. P. Ott. Saturday, May 30, 3:48 PM – 4:00 PM CDT. Location: E Hall D1.
9. (Abstract #LBA100) Late-Breaker Presentation: PD-1 blockade in tumors with mismatch repair deficiency. D. Le. Saturday, May 30, 8:05 AM – 8:17 AM CDT. Location: E Hall D1. ASCO Press Program, Friday, May 29, 1:00 PM CDT.
10. (Abstract #4001) Oral Presentation: Relationship between PD-L1 expression and clinical outcomes in patients with advanced gastric cancer treated with the anti-PD-1 monoclonal antibody pembrolizumab (MK-3475) in KEYNOTE-012. Y. Bang. Sunday, May 31, 8:12 AM – 8:24 AM CDT. Location: E Hall D2.
11. (Abstract #4010) Clinical Science Symposium: Pembrolizumab (MK-3475) for patients (pts) with advanced esophageal carcinoma: Preliminary results from KEYNOTE-028. T. Doi. Sunday, May 31, 4:54 PM – 5:06 PM CDT. Location: E Hall D2.
12. (Abstract #4502) Oral Presentation: Pembrolizumab (MK-3475) for advanced urothelial cancer: Updated results and biomarker analysis from KEYNOTE-012. E. Plimack. Monday, June 1, 10:09 AM – 10:21 AM CDT. Location: E Arie Crown Theater.
13. (Abstract #5510) Clinical Science Symposium: Antitumor activity and safety of pembrolizumab in patients (pts) with PD-L1 positive advanced ovarian cancer: Interim results from a phase Ib study. A. Varga. Monday, June 1, 3:12 PM – 3:24 PM CDT. Location: E354b.
